◎王靖萍
8月14日一大早，德钦县霞若乡施坝村卫生室热闹非凡，只见卫生室门口和治疗室内均围满了前来参加体检的村民，来自霞若乡卫生院的9名医务人员和施坝村的村医正在忙碌着，他们有的为村民登记体检项目、加签家庭医生服务，有的为村民们量血压、打B超、抽血等……这是霞若乡卫生院在施坝村开展健康咨询活动的第4天，霞若乡卫生院院长平措南杰告诉记者，根据县级安排，该院每年都会组织人员到各个村开展健康咨询活动和公共卫生服务，今年还负责加签家庭医生服务，助力健康扶贫。
在现场，医务人员首先组织前来参加体检的村民们聆听健康知识讲座，向村民发放健康知识和健康扶贫宣传册，提高群众对公共卫生服务的知晓率和参与率，增强群众的健康保健意识。随后，医务人员为村民们进行身高体重、血压、心电图、B超、妇科、血尿常规等各项检查，了解其吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况等，为体检对象建立健康档案，对其健康生活方式和健康状况进行评估，并提出建议。
刚做完B超等5项检查的同中林村民小组村民龙干保激动地说：“以前从来没参加过体检，自己和家人也没有要体检的意识，现在国家政策好了，每年都会组织乡里的医生来为我们体检一次，我们也能像城里人一样随时监测自己和家人的身体状况，要是生病了也能早发现早治疗，不至于让小病拖成大病。”
在加签家庭医生服务的办公桌前，3名医生正在忙碌着，只见医生将前来加签家庭医生服务的村民的身份证、户口册等证件信息填写到家庭医生签约服务协议书和服务手册上，再让村民签字、按手印，签约过程井井有条，拿到签约协议、服务手册和明白卡的村民们脸上露出了笑容。施界村民小组的村民黑子茸也是来为家人加签家庭医生服务的，他告诉记者：“自己去年因为胃出血让家里承担了很大的负担，现在签约家庭医生，以后有什么病都可以通过建档立卡户的绿色通道治病，而且报销比例高，即使生病也不用为拿不出医药费而过分担忧了。”
为进一步深化基本公共卫生服务工作，切实解决群众就医难问题，德钦县在全县开展家庭医生签约服务工作。据了解，家庭医生签约服务通过与居民建立稳定的契约服务关系，按照“无病防病、有病管理”的原则，使居民获得涵盖常见病、多发病的中西医诊治、合理用药、就医指导和转诊预约的基本医疗服务和综合、连续、便捷、个性化的健康管理服务，包括健康评估、康复指导、家庭病床服务、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等。截至目前，德钦县建档立卡贫困人口中的常住人口家庭医生服务签约率达到100%。
霞若乡卫生院院长平措南杰表示，健康扶贫对百姓带来较多益，如：如贫困户生病，可以联系家庭医生团队中的任何人，医生就会提前在乡卫生院为病人安排好医生、床位等，专门为病人负责，如需转诊到上级医院的，家庭医生会为病人开好转诊单便于病人转诊治疗。针对慢性病的病人，家庭医生会不定期随访治疗，为其上门服务。此外，签约的病人看病还享受绿色通道，可以先治病后付钱，出院后经“一站式”即时结报，治疗费用经报销后剩余费用如仍难以承担的话，还可以与医院签订协议分期付款，极大地方便了病人看病，同时也减轻了病人的负担。
施坝村同么村民小组的贫困户努扣子是健康扶贫规定的15种大病救治患者之一，由于他的病较为特殊，所服用的药物不属于基本药品，在寻常药店和医院都难以买到，以前都是他请人在网上买了寄到家里，去年通过县里组织的大病筛查，努扣子被评定为大病救治患者后，乡卫生院通过贫困户绿色通道，由县医药公司采购药品后寄到乡卫生院，再每月免费发放给努扣子。“以前我的药要自己买不说，还十分麻烦，现在医院免费提供给我，让我减少了月均近千元的药费花销，即便是生了大病，但是能时刻感受到党和政府的关怀，感觉心里暖暖的。”努扣子高兴地说。
自健康扶贫工作开展以来，德钦全县各级各部门严格落实分级诊疗、大病专项救治、先诊疗后付费、家庭医生签约服务、民政医疗救助、一站式服务、建档立卡贫困户医保待遇等健康扶贫的一系列政策措施，确保健康扶贫落到实处，为贫困群众就医提供保障，助力全县脱贫攻坚。
据统计，目前德钦全县基层医疗卫生机构建立家庭医生团队40个，共169人，家庭医生签约服务居民签约人数29952人，签约率50.22%，建档立卡贫困人员签约12596人，签约率100%。截止7月30日，德钦全县门诊总人数31048人，门诊总费用200.7605万元，报销费用81.7445万元，报销费用占比为43.09%；全县总住院人数1326人，总费用899.6708万元，基本医保报销574.94万元，大病保险报销67.9039万元，医疗救助报销116.32万元，医疗费用兜底40.89万元，贫困人口自费总费用51.629万元。
