孩子睡觉为何总翻来覆去,睡不安稳且多梦话?

问:我小孩两岁半,最近半年不知为什么,睡觉很不安稳,老是翻来覆去地,还经常说梦话。白天没见他有什么不舒服的,吃东西也正常。睡眠不好会影响宝宝的成长发育,我们都很担心,请问宝宝为什么出现这种情况?怎么才能让孩子睡得踏实点?

广西中医药大学第一附属医院儿科副主任医师李素芬解答:

睡眠不安是大脑皮层兴奋的表现之一,婴幼儿大脑皮层未完全发育,容易因各种刺激而出现睡眠不安。导致儿童睡眠不安的因素很多,包括疾病和非疾病因素。

疾病因素主要包括以下几种:一是佝偻病,这个是最多见的,尤其冬季少户外活动的孩子,容易出现维生素D和钙缺乏,孩子常易出现睡梦惊醒、多汗、枕秃等症状;二是皮肤病,对婴幼儿来说湿疹较常见,皮肤可见不同程度的皮疹,多于夜间瘙痒明显,可引起睡眠不安;三是上呼吸道疾病,如鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大等,均可引起上呼吸道不同程度的堵塞,轻者可睡眠不安,严重者打鼾,常伴张口呼吸;四是消化道疾病,比如便秘、肠痉挛等,也会影响孩子的睡眠。

非疾病因素则主要与孩子白天的生活经历有关,如看动画片,剧烈运动或是受惊吓等,场面给孩子印象较深,孩子晚上睡觉说梦话。此外,过饱、过饿以及室温过冷、过热,也都可引起大脑皮层兴奋,引起睡眠不安。

从你的描述来看,你的孩子睡眠不安已有一段相当长的时间,建议到正规医院进行就诊,排除疾病因素,进行规范治疗。同时,要合理安排日常生活习惯,适宜的室温,睡前适当进食,不宜过饱,避免过于刺激的活动,受到惊吓时,要引导孩子正确对待。

本期解答专家

李素芬 广西中医药大学第一附属医院儿科副主任医师

广西医科大学临床专业、广西中医药大学中西医结合专业在职研究生学历,从事儿科临床工作27年,曾先后在首都儿科研究所哮喘防治中心、北京儿童医院、重庆儿童医院进修学习深造,具有丰富的临床经验。擅长中西医结合诊治儿科常见多发病,如儿童哮喘、喘息性疾病、急慢性咳嗽、肺炎、支气管炎、慢性咳嗽、免疫功能低下、过敏性疾病、儿童鼻炎、鼻窦炎、鼾症、急慢性腹泻病及发热性疾病等。

听说患了糖尿病后眼睛容易失明,这是真的吗?

问:我今年56岁,查出患有糖尿病3年了,现在很关心糖尿病的治疗和保健。最近感觉视力有些下降,我非常担心。因为以前和朋友交流以及从医生那里听说糖尿病会引起其他的一些并发症,还有人说容易造成眼睛失明,不知道是不是真的?

南宁爱尔眼科医院眼底病科副主任宋强医师解答:

糖尿病是一种典型的慢性疾病,其引发的并发症高达100种,在眼睛上的并发症也是很多,比如白内障、葡萄膜炎、黄斑变性等。其中,糖尿病视网膜病变(简称糖网病)是最常见的糖尿病眼病。糖网病如果不及时干预治疗,患者失明的概率很大。

糖尿病之所以会危害眼睛,主要是因为糖尿病患者自身的高血糖。由于长期存在的高血糖会导致患者视网膜血管受到侵蚀,前期可能会出现视网膜内出血、渗出,之后可导致视网膜缺血、缺氧,刺激新生血管的产生。在高血糖环境下长出的新生血管极易发生破裂,引起视网膜脱离等,最终造成视力严重下降,甚至失明。

需要注意的是,年龄越大、血糖控制越差的人越容易患上糖尿病视网膜病变。此外,糖网病的发病与糖尿病的病程有很大关系:患糖尿病在10年以内的患者中,5%~10%患有视网膜病变;患糖尿病15年以上者,视网膜病变的发生率却高达60%。因此,一旦患上糖尿病就要重视糖网病的防治,除了按照医生要求控制好血糖,患者应该定期到医院检查眼底:前期应该每年至少检查一次,患糖尿病5年以上者,最好每半年检查一次。只有做到早发现、早治疗,才能在早期控制病情发展,达到保留患者较好视力的治疗目的。

本期解答专家

宋强 副主任医师,医学硕士

南宁爱尔眼科医院眼底病科副主任;南宁市医学会第四届医疗事故技术鉴定暨医疗损害技术鉴定专家库成员,广西医学会眼科学分会第十届、第十一届委员会委员。曾在广西壮族自治区民族医院眼科工作20余年,擅长白内障、玻璃体视网膜疾病的诊治。先后到四川大学华西医院、广西医科大学附属医院进修学习眼底内、外科,率先在崇左地区开展1.8mm微切口白内障超乳术和23G玻璃体切割术。在眼科专业杂志上发表学术论著及论文20余篇。主持地市级科研课题一项,参与完成课题多项。

■采写 黄翠巧