跨省异地就医,医保报销该如何操作?不少参保人员并不十分清楚。国家医保局副局长李滔8月24日在国新办吹风会介绍说,可按照先备案、选定点、持卡就医三个步骤完成。

第一步,参保人员外出打工或在外长期居住,先在参保地医保经办机构办理备案登记,提交备案表,以便于医保部门和参保人员居住或工作城市进行医保间结算。

李滔说,目前备案流程已简化,所有需要就医地提供的证明和盖章都已取消,“只需要出来的时候,到参保地经办机构说一声,我要走了,到哪个城市就可以。”也可以选择电话备案和网上备案等方式。职工医保和城乡居民医保参保人员可登录社会保险网站(si.12333.gov.cn),确认自己是否备案成功;新农合参合人员如果成功办理转诊,国家新农合异地结算中心会发送短信,表明备案已经成功。

第二步,选定点,即选择跨省定点医疗机构就医。李滔提醒,如果参保人员在就医地区选择的就医医疗机构不是跨省异地就医定点,就不能实现网上直接结算,需要按照参保地政策要求进行报销。

第三步,持卡就医。李滔说,职工医保和城乡居民医保有全国统一的社保卡,参保新农合的农民在定点医疗机构办入院手续时,出具身份证或新农合证,医院识别以后可以直接结算。

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近年来跨省就医医保报销愈加便利,会否导致患者拥入大医院?国家医保局异地办和监管组负责人黄华波8月24日回应说,据第三方持续评估和监测结果,目前跨省直接结算没有引起大规模跨省无序流动,总体平稳,医保基金可控。

谈及原因,黄华波在国新办吹风会上指出,跨省直接结算不是解决报销政策的问题,而是提供通道,解决垫资和跑腿报销问题,“该付多少钱还得付多少钱,只不过是不垫资了,报销快一些”。

同时,备案管理和差别支付两项措施也起到了一定作用。备案管理指的是,参保人员外出打工或在外长期居住,需在参保地医保经办机构办理备案登记。

黄华波说,备案需要说明原因,比如是外出工作、居住、照料晚辈,或是患有本地无法诊疗的疾病,否则将不在医保部门重点服务范围内。

综合新华社、《新京报》报道