看病拿药少垫付 费用报销少跑路
南充晚报 2019-11-28 18:22:44

 昨(27)日,记者从顺庆区医保局获悉,该区推进特殊门诊、特殊药品、特殊疾病“三特”跟踪服务医保费用报销定点医药机构联网直接结算工作取得实效。 该区现已开通特殊门诊联网直接结算的医药机构100余家,区内70余家医院全部开通特殊疾病跟踪服务联网直接结算。

据了解, 为切实解决看病拿药少垫付、费用报销少跑路,实现医保报销更加便民利民,今年来,顺庆区加速推进“三特”跟踪服务医保费用报销定点医药机构联网直接结算工作。目前,顺庆区已顺利开通国家谈判药品、 高值药品及特殊疾病跟踪服务的联网直接结算医院有市中心医院、 川北医学院附属医院、第三人民医院3家;开通国家谈判药品、 高值药品及特殊疾病跟踪服务联网直接结算、 成为首批特殊疾病药品零售定点药店、 特殊药品供药机构有四川国药有限公司、 国药西南有限公司、和平药房、大北街药业集团4家大型连锁药店。 抗癌靶向药品、抗排异药品等特殊药品, 患者将不用垫付医保报销部分的费用, 极大地缓解了患者资金压力。

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推进医保监管检查全覆盖 拒付违规费用248万余元

顺庆区探索创新医保监管“6+1”顺庆模式,推进医保监管检查全覆盖,今年1月至10月,该区拒付医保违规费用248万余元,并智能审核扣款医保报销违规费用59.4万元。

据了解,1月至10月, 顺庆区医保局共检查医疗机构90余户次, 处罚63家,暂停医保服务协议1家,解除医保服务协议2家,移交司法1家,拒付违规费用119.9万元;检查药店481家次,处罚8家,暂停医保服务协议4家,解除医保服务协议4家,移交司法1家,拒付违规费用12.4万元;稽核调查外伤83件、拒付外伤31件、拒付违规金额达116万余元; 智能审核扣款医保报销违规费用59.4万元。 

(原标题:看病拿药少垫付 费用报销少跑路

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