□蒙广盛

9月27日，广西崇左市大新县人民医院一楼住院部收费窗口，周京初向收费员递上身份证、新农合医疗证和大新县贫困户就诊服务手册，为老伴办理出院手续。不到两分钟，窗口递给周京初一张“城乡居民医疗保险住院费用补偿核算单”，上面显示住院总费用3.26万余元，个人需自费金额7706元。“因为你是贫困户，只需交3226元就可以出院了。”医院收费员说。

“现在贫困户住院不用交押金，出院时通过‘一站式’即时结算服务平台，只需交不超过10%的个人自费部分。”大新县人民医院医保办主任毛冬生告诉笔者，以往贫困户看病只能对城乡医保和大病保险部分进行即时结算，对于能享受到的医疗救助、二次报销、政府兜底等医疗保障政策，要先垫付资金再到民政、社保等部门申请报销，资料审批后年底政府统一拨付，可谓耗时费力，无形中增加了贫困户的负担。

如何有效解决贫困患者医疗费用“报销难”问题，切实减轻贫困人口就医垫资压力和费用负担？大新县的探索是破除政策壁垒，推动民政、卫计、社保、财政和保险公司等相关机构“后台”协调联动，将对贫困户的医疗救助“关口”前移，让贫困户看病报销“不跑腿”。

今年8月，由大新县与中国人寿崇左市分公司共同组织实施，在全区首创的贫困人口医疗救助“一站式”即时结算服务平台上线运行。该平台依托医保信息系统，利用互联网、大数据等信息平台，将民政部门、社保部门及承保单位的分散审批统一起来，采取向保险公司购买服务方式，由大病保险承保单位通过后台系统导入运算模式，将基本医保、大病保险、民政救助、二次报销、财政兜底等进行统筹整合，实现医疗服务点“城乡居民基本医保+大病保险+民政医疗救助+二次补偿+财政兜底”的即时结算，贫困户就医“一个窗口”完成所有报销手续。

近日，刚办理完出院手续的王先生告诉笔者，其爱人今年3月患乳腺癌，在广西肿瘤医院做完乳腺癌手术后，回到大新县人民医院做后期化疗，每次化疗费用5000多元。以前为了报销医疗费，拿着材料来回到几个部门审批盖章，并且到年底才能拿到费用。“现在有了‘一站式’医疗即时结算平台，我爱人出院当天只要交508元的住院费用，就可以把所有手续办完，真的是给我减轻了很多负担。”王先生说。

中国人寿崇左市分公司相关负责人表示，通过政保合作、资源整合、环节优化、数据共享等方式，让患者出院时实现医疗费用“一站式”即时结报，解决了患者报销周期长、垫付资金压力大等难题，给贫困家庭带来巨大实惠和便利。目前，健康扶贫“一站式”即时结算服务正在崇左市12家医院全面铺开，惠及贫困人口约17.47万人。

除了报销结算流程更加简化，贫困人口医疗费报销比例也大幅度提升。据悉，2018年，大新县筹措健康扶贫兜底基金700万元，将贫困人口年度内因病住院通过“基本医疗、大病保险、民政救助、二次报销、财政兜底”综合报销补偿比例提高到90%以上，个人自担费用不超10%；贫困人口患特殊慢性病门诊治疗综合报销补偿比例达到80%以上，有效地减轻了贫困人口就医费用负担。