拗柴並非小兒科

腳踝扭傷應盡早治理

日常生活中,腳踝扭傷是十分常見的。不管是走在路上一個不留神的踏空,或是在進行運動時跳躍着地的一剎那,便瞬間出現最基本的症狀,那就是紅腫熱痛。有些人認為只是“小兒科”,簡單處理一下,便自然會好起來了,但實際上並不然。

如果不想演變成舊患,便應盡早治理。約七至八成的腳踝扭傷是發生在腳踝外側上的前距腓骨韌帶,而根據韌帶撕裂的程度,可分為輕中重度三級,扭傷後廿四小時內,是為急性期,在此時期內,我們應需執行基本的PRICE原則,P是(Protection)保護受傷的肢體,使用包紮及拐杖等輔具,暫時避免患肢承重,以免二度傷害;R是(Rest)休息,建議需充足的休息,盡可能不再進行比賽;I是(Ice)冰敷,冰敷約二十分鐘,每次間隔三小時敷一次,C是(Compression)壓迫患處,將受傷的部位加以繃帶包紮;E是(Elevation)抬高患處,以上介入的原則其作用可使血管收縮,減少踝關節的腫脹及疼痛,得到即時性的保護,使其復原時間縮短。

但是,根據韌帶及肌腱受傷的程度、或合併骨折預後、處理得不當或不足,亦有15%的人潛在或演變成腳踝外側韌帶不穩定的現象,連帶令本體感覺受累。亦即是當即將扭傷腳踝時,腳踝本身應有的感受器完全置身事外,沒有提供適當的訊號傳給大腦,要令自己馬上跨步回到平衡的站姿,而是直至完全扭傷甚至跌倒才後知後覺,這樣的情況可歸類為腳踝不穩導致的“習慣性扭傷”,引起再次扭傷的風險相對高出三至五倍的。因此,當發現有習慣性扭傷的問題時,就必須有一個警號去尋找醫生或物理治療師進行評估及治療。

當進行針對腳踝不穩的詳細評估後,物理治療師便開始提供針對性的介入治療,包括:手法治療:放鬆較為僵硬的關節或沾黏的軟組織後貼上肌肉貼布,可促進誘發肌肉動作、矯正足弓(圖一);消除水腫(圖二)及延長治療效果;本體感覺訓練(圖三):單腳站在軟墊上,膝蓋微曲,雙眼閉合,配合治療師口令位移軀幹;肌力訓練(圖四):使用彈力帶加強小腿外側的肌力,每組十下,三至五組一回合。

最後,我們在家中也可以配合做一些簡易的復健運動,使效果達至更佳,如:於初期腳踝做向上下的幫浦運動有助血液回流,加快消除腫脹、伸展小腿肌肉;後期的功能性訓練包括:慢跑、交叉步、折返跑、雙腳/單腳前後左右跳躍等等,以上訓練強度是因人而異,同時每個人扭傷的情況都各有不同,因此,要更有效地使患處恢復良好,還是建議定期去找醫生或物理治療師作出跟進。

(澳門銀葵醫院提供場地拍攝)

模特兒:May

澳門物理治療師公會 黎智豪

(註:以上資訊純屬參考,若有進一步問題,請諮詢合資格物理治療師意見。)