王靖萍
今年上半年德钦县卫生计生部门积极转变观念，不断深化医药卫生体制改革，完善公共卫生服务体系，加大突发公共卫生事件和重大疾病的防控力度，努力推进卫生事业全面、协调、可持续发展，各项卫生计生工作取得明显成效，德钦县各族群众“看病难、看病贵”正在逐步得到解决。
强化基础 让群众“有地方看病”
上半年，德钦县卫生计生部门着力推进卫生基础设施建设中，抓住机遇，积极谋划并争取医疗卫生服务体系建设项目，建成了一批惠及民生的卫生项目。据悉，县医院中藏医楼及传染楼建设项目已完工，进入决算和验收阶段。县妇幼保健计划生育服务中心业务楼建设项目和燕门中心卫生院迁建项目的住院楼正在全力推进中，县医院二级甲等医院体质达标工作按照要求逐步推进，升平镇社区卫生服务中心搬迁改造项目正在实施中。此外，该县持续加大标准化村卫生室建设，以实现全县46个村卫生室标准化建设全覆盖，目前已开工建设江坡、西当等16个村卫生室，修缮夺松、查理通2个村卫生室，进一步改善县区和乡镇医疗卫生服务硬件设施。
深化医药卫生体制改革，加快推进县级公立医院综合改革。明确县医院主要功能，建立上下联动的分工协作机制，推动建立分级医疗、转诊机制；提升县级公立医院技术水准，加强医院重点专科建设，实施临床路径管理，认真落实首诊负责制、二级医师查房制度、查对制度、会诊制度等核心制度，提升医疗服务质量；明确医院功能定位和管理体制，建立和完善法人治理结构，推行政事分开、管办分开；改革以药补医机制，合理调整医疗服务价格，实行“三降一消一升”，降低药品价格，降低大型设备检查治疗价格；进一步规范完善基本药物采购机制，实行基本药物省级网上集中采购和统一配送，实行零差价销售；改革人事分配制度，创新编制和岗位管理，完善医务人员评价制度。
目前，德钦县建有一所规范化的县级公立医院，每个乡镇均有一所标准化乡镇卫生院，每个行政村都有一所标准化的村卫生室，不断加强基层医疗卫生服务能力建设，注重基层卫生人员技术服务能力，结合当地群众喜爱藏医就诊的实际，深入推进实施基层中藏医服务能力提升工程，组织开展乡村医生中藏医业务技能培训，推进中医适宜技术，保障服务项目工作开展，更好地服务于广大群众。县级公立医院和农村“三级”卫生服务机构全部“脱胎换骨”，同时积极引导县级医院向下转诊，全县基本实现“小病不出村、一般疾病不出乡、大病不出县”的目标，切实解决了群众“看病难”问题。
优化服务 让群众“看得好病”
康复是每位病人最大的心愿，德钦县卫生计生部门优化服务，不断提高医疗卫生条件和水平，让群众“看得好病”。
为此，德钦县加强对机构、人员、项目与技术的准入管理，加强对医疗机构质量监管。加强卫生专业技术人员的培训和培养工作，组织各医疗卫生机构相关人员进行基本公共卫生、管理人员财务政策和制度、基本药物制度、计划生育业务、能中会西等各类培训；县疾控采取集中组织和下乡个别指导等方式，全面系统地对乡镇防保人员和乡村医生进行业务培训，累计培训乡镇防妇保人员和乡村医生达110余人。积极组织高级职称申报及中级职称、执业助理医师、执业医师、护理、药剂、检验等考试工作；提高体现医务人员技术劳动价值的诊疗、护理、手术、床位、中藏医等项目价格，通过提供优质服务获得合理补偿；持续改进医疗质量，保障医疗安全，促使该县的医疗质量和服务水平得到进一步提高。
此外，德钦县还积极开展关爱妇女儿童健康行动，继续实施农村孕产妇住院分娩免费政策，切实提高农村孕产妇住院分娩率，2018年1至5月，全县活产186人，住院186人，孕产妇住院分娩率为100%；救助危急重孕产妇2人，共救助资金12000元，减轻了群众医药费用负担。在积极推进实施无偿献血工作中，积极宣传献血知识，向群众传播无偿献血目的和意义，上半年共有51人献血，共捐献鲜血13000毫升。同时，继续实施尿毒症患者透析和白内障患者复明工程。
预防为主 让群众“少生病”
努力使群众不得病、少得病、不得大病，德钦县卫生计生部门认真贯彻新时期预防为主的工作方针。
结合实际，德钦县大力建设居民健康档案、推动重大公共卫生服务项目实施，努力缩小城乡间公共卫生服务差距，促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。积极做好艾滋病、结核病等重大传染病防治工作，将德钦县各类传染病发病率控制在省级要求以下。据统计，截至2018年1至5月，该县共建立城乡居民健康规范电子档案59386人份，电子建档率为99.4%；完成新生儿疾病筛查124人、听力筛查106人，婚姻登记人数157对，免费婚前医学检查234人次，婚检率74.5﹪；完成农村妇女宫颈癌筛查约750人，乳腺癌筛查750人。
此外，该县积极开展卫生监督协管工作，进一步提高卫生监督协管人员和村卫生室工作人员的业务素质和服务技能，进一步加强对生活饮用水及学校卫生的监督检查，严格许可审批程序，证件注册、变更有序规范，大力开展卫生法律法规宣传活动，加强对基层医疗机构的监督检查，积极开展严厉打击无证行医工作。
健康扶贫 让贫困群众“看得起病”
2018年，德钦县继续深入开展健康扶贫工作，以“四重保障”“九个确保”为核心，构建了健康扶贫政策体系。全县各级各部门和9个定点医疗机构严格落实分级诊疗、大病专项救治、先诊疗后付费、家庭医生签约服务、民政医疗救助、一站式服务、建档立卡贫困户医保待遇等健康扶贫的一系列政策措施，确保健康扶贫落到实处，为贫困群众就医提供保障，让贫困群众看得起病，减少因病返贫、因病致贫的几率。
据统计，目前德钦县基层医疗卫生机构建立家庭医生团队40个，共169人，家庭医生签约服务居民签约人数29952人，签约率50.22%，建档立卡贫困人员签约12596人，签约率100%。截至7月30日，德钦县门诊总人数31048人，门诊总费用200.7605万元，报销费用81.7445万元，报销费用占比为43.09%；全县总住院人数1326人，总费用899.6708万元，基本医保报销574.94万元，大病保险报销67.9039万元，医疗救助报销116.32万元，医疗费用兜底40.89万元，贫困人口自费总费用51.629万元。
