近日,鹤矿医院胸心外科在哈医大二院专家的技术支持下,成功完成了一例胸腹腔镜联合食管癌根治手术,目前患者术后恢复情况良好。鹤矿医院胸外科主任张统水介绍说,这类手术只有省内几家省级医院能够完成,手术难度大,技术含量高,同时食管癌的微创手术也是目前胸部手术中逐步发展的主流手术,这例手术也是鹤岗地区完成的首例手术。

该患者入院前出现进行性吞咽困难情况,就连吃稀饭、喝水都很困难,8月8号到鹤矿医院入院治疗,通过做胃镜检查后,发现食道肿物,经过病理检测确定为食管癌。由于患者年龄偏大、肿瘤较长、食管切除范围较大等因素,采用常规开胸入路手术创伤较大,术后恢复也会较慢。鹤矿医院胸心外科主任张统水组织科内医生进行了术前讨论,并与哈医大二院的专家取得了联系,共同商讨治疗方案,根据患者肿瘤的病变程度和位置,在哈医大二院专家的技术支持和指导下,制定了采用胸腹腔镜联合食管癌根治手术进行治疗的方案。患者家属也非常认可这个治疗方案,决定择期为患者进行手术。经过术前观察、准备,8月11日为患者进行了手术,整个手术过程历时近8个小时,医护人员密切配合,手术过程有条不紊,彻底清除了病灶,手术获得了成功。目前患者术后恢复情况良好。

张统水主任介绍说,胸腹腔镜联合食管癌手术中,微创的概念始终贯穿整个胸腹腔镜联合食管癌手术中。微创的概念始终贯穿整个治疗过程:从麻醉开始,使用双腔气管插管麻醉,胸腔镜下游离食管,清扫胸部淋巴结,腹腔镜下游离胃,大大减轻了手术对病人的创伤,减少了患者的痛苦;管状胃减少了返流和胃扭转;颈部吻合降低了食管癌的复发几率,减少了并发症发生率;对于病人而言,胸腹腔镜联合食管癌根治术只在胸部及腹部打几个小孔,每个大概一两公分长。创伤的程度比传统术式降低了很多,更有利于术后功能恢复。

张主任表示:食管癌是指发生于食管上皮的一种恶性肿瘤,是全世界高发恶性肿瘤之一,危害严重。在中国,食管癌的发病率男性居各类恶性肿瘤第四位,女性为第七位,而死亡率男女均居第四位。我省是食管癌高发区,其发病因素很多,饮酒、吸烟、对食管造成损伤的各类慢性刺激及环境因素是中国食管癌发病的主要原因。遗传因素、食用酸菜和吸烟是食管癌的主要高发因素。另外调查表明喜吃烫食、重度饮酒、人均月收入低、体质指数偏低、既往食管病变、不按时就餐、喜食辣食、肿瘤家族史等均可能是增加食管癌患病风险的因素。毫无疑问,预防食管癌的发生是控制食管癌的最根本措施。因此,张主任为我们介绍了一些在生活中可以采用的预防措施:1. 改变不良的生活饮食习惯。减少吸烟与喝酒;少吃刺激性食物;不吃发酵霉变的食物,做好食物的防霉去毒;减少亚硝酸盐的摄入;多吃蔬菜水果;不要吃过烫的食物。2. 改良水源与土壤等环境。在食管癌高发区,管好水源,防止水源污染,改良水质;推广微量元素肥料,纠正土壤缺乏硒、钼等元素的状况。3. 早发现,早治疗。早期食管癌的手术治疗远期疗效甚佳,然而,在现实生活中早期发现、诊断食管癌面临一定的困难。4. 具有慢性食管炎、Barrett食管、食管上皮异型增生和贲门失驰缓症等癌前病变患者,食管癌家族中近亲属,以及我国食管癌高发区居民,属于食管癌的高危易感人群,应定期到医院进行检查。(黄海玲)