冠心病是一种由于冠状动脉固定性(动脉粥样化硬化)或动力性(血管痉挛)狭窄或阻塞,发生冠状循环障碍,引起心肌氧供销需之间失衡而导致心肌缺血缺氧或坏死的一种心脏病。有资料表明,自40岁开始,每增加10岁,冠心病的患病率增1倍。男性50岁、女性60岁以后冠状动脉硬化发展比较迅速,同样心肌梗塞的危险也随着年龄的增长而增长。冠心病由于其发病率高,死亡率高,严重危害人类的身体健康,故被称作是“人类的第一杀手”。

  冠心病的易患因素有哪些?

  (1)年龄:多见于40岁以上的中老年人,心肌梗塞与冠心病猝死的发病与年龄成正比。近年来,冠心病的发病有年轻化的趋势。

  (2)性别:在我国,男女患病比例约为2∶1。但女性绝经期后,冠心病发病率又明显上升,有资料表明,60岁以后,女性发病率大于男性。

  (3)职业:脑力劳动者大于体力劳动者,经常有紧迫感的工作较易患病。

  (4)饮食:常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。

  (5)血脂:由于遗传因素,或脂肪摄入过多,或脂质代谢紊乱而致血脂异常易患本病。

  (6)血压:血压升高是冠心病发病的独立危险因素。冠状动脉粥样硬化病人60%~70%有高血压,高血压病人患本病者是血压正常者的4倍。

  (7)吸烟:吸烟者与不吸烟者比较,本病的发病率和死亡率增高2~6倍,且与每日吸烟的支数成正比。

  (8)肥胖:肥胖者易患本病,体重迅速增加、或向心性肥胖者者尤其如此。

  (9)糖尿病:资料表明,糖尿病病人本病发病率是非糖尿病者的2倍。

  (10)遗传:家族中有在年轻时患本病者,其近亲患病的机会可5倍于无这种情况的家族。

  怎样早期发现冠心病?

  中老年人在日常生活中,如果出现下列情况,可能发生冠心病,须及时就医:①劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,持续3~5分钟,休息后自行缓解。②出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。③饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。④躺下时感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者。⑤性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适者。⑥听到噪声便引起心慌、胸闷者。⑦反复出现脉搏不齐,不明原因心跳过速或过缓者。

  广西中医药大学第一附属医院仙葫院区 心肺病科

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