夏末秋初,又到了过敏性鼻炎高发的季节。中医认为,过敏性鼻炎主要是由于正气不足、脾胃虚弱所致。从事呼吸疾病、过敏性疾病研究30余年的东城中医医院副院长黄飞剑表示,约85%的过敏性鼻炎患者与脾胃虚弱有关,强健脾胃是治疗此类人群过敏性鼻炎的主要手段。

  黄飞剑

  东城中医医院副院长,副主任医师,师承中国中医科学院首席研究员仝小林教授,现任中华中医药学会会员,从事呼吸疾病、过敏性疾病科研与临床工作30余年。学术上主张中西医结合,将中医学四诊“望闻问切”和西医学“视触扣听”及参考检验生化指标相结合。擅长治疗过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、副鼻窦炎、鼻息肉以及脾胃疾病等疑难杂症。

  出诊时间:周三、周日上午

  鼻炎种类繁多 与过敏体质及脾胃虚弱有关

  《黄帝内经》中曾写道:心肺有病,则鼻为之不利。鼻炎的种类非常多,临床上最常见的就是过敏性鼻炎。此外,还有干燥性鼻炎、肥厚性鼻炎、萎缩性鼻炎、充血性鼻炎、真菌性鼻炎等。按照鼻炎的发病部位,又可分为鼻窦炎、副鼻窦炎、鼻息肉、上额窦炎,有些人的咽炎、声带息肉、荨麻疹、湿疹、中耳炎等疾病也都与鼻炎相关。

  “鼻炎患者几乎都属于过敏体质。”黄飞剑说,不论是过敏性鼻炎、遗传型鼻炎,或者其他疾病引起的鼻炎,追根溯源都和体质有关。鼻炎患者对空气、花粉、动物皮屑等过敏现象,究其内因,都属于免疫力下降;按中医的说法,根本原因就是正气不足。这就是为什么同样得感冒,有的人很快就能痊愈,而有的人却转成了慢性鼻炎。

  此外,黄飞剑还表示,在他接触过的过敏性鼻炎临床患者中,有约85%的过敏性鼻炎患者与脾胃虚弱有直接关系,因此,在治疗上首先要强健脾胃,而针对不同人群,强健脾胃也要遵循不同的方法。

  青少年饮食上应注意御寒保暖

  黄飞剑表示,在过敏性鼻炎患者中,由于遗传因素导致其罹患过敏性鼻炎的患者,约占患者总数的25%,其中尤以15岁以下的青少年儿童为主。

  对于青少年儿童过敏性鼻炎的治疗,黄飞剑表示,换季时节,早晚温差大,很多人仍保持着夏季的饮食习惯,摄入过多冷饮等寒凉食品,尤其青少年又不懂节制,通常容易伤害体内阳气,使寒证乘虚而入。因此,黄飞剑强调,青少年在治疗过敏性鼻炎时,饮食上要尤其注意御寒保暖。驱寒除湿、健脾活胃、活血化淤是青少年治疗过敏性鼻炎的先决条件。

  成年患者应强健脾胃提高免疫力

  过敏性鼻炎远比人们想象的复杂,不同的症状、不同的地域、不同的人群,需要不同的治法。除了上面提到的青少年的过敏性鼻炎相对容易治疗外,黄飞剑表示,很多成人罹患过敏性鼻炎通常是因工作压力较大,经常熬夜加班,不按时吃饭就寝,喜好暴饮暴食,日常生活没有规律,贪吃寒凉食物,冷热无度,抽烟酗酒等,结果导致脾胃虚弱,对食物的吸收能力减弱,身体长期处于亚健康状态,进而使免疫系统遭到破坏。

  因此,强健脾胃是治疗成年人过敏性鼻炎的主要手段。在中医里,医生讲求望闻问切,根据每位患者不同的病因,对他们开具具有针对性的治疗方案。“在治疗过敏性鼻炎时,西医认为应去除人体鼻腔内的炎症和细菌,从而达到治疗的效果,中医认为应扶正祛邪,通俗讲就是提高人体免疫力,去除体内的邪气。”黄飞剑认为,改变此类人群的生活行为方式是配合治疗过敏性鼻炎最好的办法。

  具体来说,饮食方面应尽可能地杜绝寒凉食品,保证生活饮食规律,忌生气动怒,让身心维持在一个愉悦状态。另外,平时应坚持锻炼,找到一项适合自己的运动,例如快走、慢走、游泳、骑行等都可以尝试。一般情况下,只要人们保证规律生活、健康饮食,过敏性鼻炎都是可以治愈的,而且复发几率较小。

  老年患者应以补气为主综合治疗

  与其他群体不同,老年人因本身体质较为虚弱,所以在治疗过敏性鼻炎时,应以补中益气的方法进行治疗,从而达到祛邪固本、提高综合免疫力的目的。

  黄飞剑表示,老年人罹患过敏性鼻炎多以堵塞性鼻炎(过敏性鼻炎中的一种)为主,堵塞性鼻炎因为会影响患者呼吸,所以他们在夜间睡眠过程中常常会不自主地张口呼吸,从而导致大脑缺氧、头昏脑涨、睡眠障碍等症状,使其生活质量下降。在《黄帝内经》中有这样一句话:“心肺有病则鼻为之不利。”黄飞剑解释称,心脏病、高血压、老年慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺等老年人常见疾病,都有可能导致过敏性鼻炎的出现。

  因此在治疗老年人过敏性鼻炎时,要兼顾其他疾病进行治疗,切不可单一治疗。黄飞剑强调,肺虚者,应帮助其补肺气;肺寒者,应在驱寒的同时帮助其补肺气;肺上有热证者,应在去热的同时帮助其补肺气;肺上有淤血者,应帮助其化淤血,总而言之,医者应根据每位患者的实际情况,实事求是地进行治疗。鼻炎只是一个病灶,单纯治疗过敏性鼻炎只能治标、不能治本。

  另外对于老年人来说,保持生活规律、心情愉悦、避寒避暑,都是预防过敏性鼻炎的先决条件。有条件者,还应多做运动,例如每日慢步走、打太极拳等。体力不便者,可以多做深呼吸,增加体内氧气的供应,防止风邪的侵入。

  治疗过敏性疾病严守“三确”疗法

  黄飞剑院长从事呼吸疾病,过敏性疾病研究已经30多年,在临床诊疗中也总结出了一套自己的诊疗方法,就是“三确”——诊断准确,辨证精确,用药明确。同时将中西医结合,运用中医学的四诊“望、闻、问、切”加上西医学的“视、触、扣、听”及参考检验生化指标结合于临床,对呼吸疾病、过敏性哮喘、支气管炎、支气管扩张、慢性隐匿咳嗽性哮喘、遗传性哮喘、继发性哮喘、外伤性哮喘、胃食管反流性咳嗽、气管炎、哮喘、湿疹、荨麻疹、接触性皮炎、声带息肉(良性)、鼻炎、咽炎等呼吸道疾病都有丰富的治疗经验。

  黄飞剑表示,辨证是治疗的前提,治疗要以辨证为基础,辨证必须通过诊断审查病因,研究疾病内部的本质。这就需要,抓住疾病的主证,探求病因,从而在许多症状的体征、旧病与新患,或几种同时存在的错综复杂的情况下,针对主证,找出疾病发生的本质,存真去伪,辨别虚实,分清邪正主次,把握虚实先后,才能辨证精确,治疗击中要害,有的放矢,起到事半功倍之效。

  对于鼻炎,黄飞剑特别强调,鼻炎是可以治好的,但要彻底治愈还需要患者的配合。一般来说,鼻炎治愈后的三年左右,患者都要做到不喝冰饮、不进冰食、不能贪凉、不可熬夜,生活一定要有规律。这些都是保持体温、提升免疫力的必要条件。只有这几点都做到了,才能保证不复发。