乌蒙新报记者 李佳凤

核心提示

习近平总书记发表的2018年新年贺词中,有一句朴素而深刻、平实却充满力量的话,“幸福都是奋斗出来的”、“奋斗本身就是一种幸福”,点燃了亿万人民的奋斗激情,标注了新时代的奋斗气质。因此,2018年,人们说得最多的词汇就是幸福感和满意度,而对于水城矿业(集团)总医院胸外、甲状腺、乳腺外科的全体医护人员来说,幸福感不是拥有千金的财富、受人瞩目的社会地位,而是为患者着想的奉献,是深情的付出;满意度不是身处优越的工作环境,过着闲适浪漫的生活,而是收获患者满意的笑脸。“若论生活条件,论职业收入,也许我们不如太多的人,但只要我们经手医治的病人能够康复出院,我们就感到很幸福很满意,就会有一种成就感。”水城矿业(集团)总医院的医护人员是这样说的。

视病人如亲人 想病人之所想

“视病人如亲人,想病人之所想,急病人之所急,把为病人解除病痛作为一种快乐。”是水矿集团总医院胸外、甲状腺、乳腺外科的医护人员常说的一句话。

从三线建设时期由多家医疗队组建而成的小医院,到如今一所集医疗、康复、预防、保健、科研、教学、急救为一体的“三级甲等综合医院”,一路风雨一路歌的水矿集团总医院立足惠民、求新思变、大力改善医疗服务环境,为了更好地服务广大患者,该院在原有临床科室的基础上,进行了可进一步的细化和补充,于2014年5月独立建立了胸外、甲状腺、乳腺外科,该科为Ⅰ类临床科室,拥有一支结构合理,层次齐全,力量雄厚的专业技术队伍,是胸外、甲状腺、乳腺疾病外科治疗的临床专科,现有医护人员共26人,其中主任医师1人,主治医师2人,住院医师7人,主管护师3人,护师6人,护士5人。该科在胸外、甲状腺、乳腺专业常见病,专科疑难危重患者的诊治和抢救方面具有丰富的临床经验。尤其在胸外科微创治疗及重症胸外伤救治方面已经形成了自己的专科特色,

目前,该科室已开展三级以上手术,即胸外专业:肺癌根治术(如:肺叶切除、左或右全肺切除+淋巴结清扫术,支气管袖式切除吻合术)、食管癌根治术(经左胸食管下段癌根治术、经右胸、经腹两切口食管中段癌根治术、经左颈、右胸、经腹三切口中上段食管癌根治术)、纵膈良恶性肿瘤切除术(如:胸内甲状腺切除术、胸腺良恶性肿瘤切除术、胸内良恶性畸胎瘤切除术、神经纤维瘤、气管及心包囊肿切除术)、重症胸外伤救治(如:多根多处肋骨骨折的连枷胸、胸外伤所致的气管、食管、心脏、大血管、膈肌及肺等胸内重要脏器损伤手术)及胸部其他良恶性疾病的手术治疗(如:胸壁良恶性肿瘤、肺部良性肿瘤、食管贲门失弛缓症、食管狭窄的食管良性疾病、支气管扩张症的手术治疗);甲状腺专业:甲状腺癌手术(如:甲状腺全切+淋巴结清扫术、一侧甲状腺+峡部全切+对称甲状腺大部切除、一侧甲状腺全切),甲状腺良性肿瘤切除(如:单发或多发保留甲状腺的肿瘤切除术、一侧甲状腺切除或甲状腺全切术)以及甲状腺的小切口美容手术;乳腺专业:乳腺癌手术(乳腺癌扩大根治术、乳腺癌改良根治术、早期乳腺癌保乳手术+前哨淋巴结活检术),巨大乳腺良性肿瘤切除的乳腺美容手术。

其中,胸腔镜手术是该科微创治疗方面的特色,在本地区处于领先地位,改变了胸外科疾病传统的开刀模式,目前已开展了早期肺癌的胸腔镜肺叶切除+淋巴结清扫术,肺部良性肿瘤及肺部良性疾病的胸腔镜肺叶及部分肺叶切除术,纵膈肿瘤的胸腔镜切除手术,胸部外伤的胸腔镜胸内探查及治疗手术,自发性气胸的肺大疱切除手术,胸腔积液的胸内探查及胸膜活检手术等。目前,该科已完成各类胸腔镜微创手术1000余例,其中胸腔镜微创手术治疗早期肺癌200余例,胸腔镜纵膈肿瘤及肺部良性肿瘤手术500余例,胸腔镜肺大疱切除及胸腔探查手术500余例。胸腔镜微创手术具有切口小、创伤小、疼痛轻、美容以及住院时间短等优点,获得了广大患者的认可及好评。

对疾病狠 对患者爱

在医务界,有人戏说外科医生“一要手准,二要心狠”。应该说这句话比较形象地描述了外科医生的职业特点。所谓“手准”,就是手到病除、精益求精;可对于“狠”字,他们的理解是对疾病要“狠”,要能够“下得了手”,对患者要充满一腔爱心,要像对待亲人一样舍身处地的替他们着想。

2017年的初冬,对于水矿集团职工彭某来说却是温暖的。这一天,患有40多年陈旧性膈疝并左侧全肺不张毁损的他,在水城集团总医院胸外科医护人员的共同努力下,获得了新生。

48岁的水矿集团职工彭某孩童时一次意外高处坠落摔伤,由于受当时家庭条件及医疗条件限制,没有得到及时有效的治疗,多年来一直出现间断上腹疼痛、发热并伴有呕吐等不适,长期无法从事正常体力劳动。2017年,彭某因病情加重来水矿总医院就诊,经水矿总医院胸外科确诊为:左侧陈旧性膈疝并左侧全肺不张并毁损。由于该患者因40年前外伤导致患者膈肌破裂使腹腔内的肠管及胃等脏器基本占据了左侧胸腔,左侧胸腔肺长期受压不张导致左侧肺毁损,加之该病缺乏特异性临床表现,即使如今的医疗条件也很容易被漏诊导致延误治疗,导致严重后果,且膈肌损伤无论大小均不能自愈,只能依靠手术才能治愈。

由于该患者病史长、脏器粘连严重,且腹腔狭小,脏器还原困难;左侧胸腔的肺因长期压迫,毁损无功能,切除也比较困难;膈肌缺损大,导致无法直接修补。任何一个环节处理不当,都将会造成术中突发大出血或术后严重并发症的发生,危及患者生命。考虑患者病情极其复杂,手术风险极高,水矿总医院胸外科主任、主任医师杭庆雨先后组织全科室对该患者的诊断、术前准备、麻醉、手术步骤的每一个环节、术后可能出现并发症的处理、术后的治疗及护理,进行了10余次细致、全面的分析和讨论,为手术做好了充分的准备。为确保手术成功,还邀请省内知名专家亲临指导。

2017年12月8日,在完成了各项准备工作后,彭某被送入手术室。手术由杭庆雨亲自主刀,在手术过程中,几名手术医生遇到了疝入胸腔的肠管等脏器粘连严重、脾脏始终不能纳入腹腔、膈肌破损及萎缩严重无法直接修补、左肺能否保留等一个个难题。根据术前几种预备方案及患者情况综合考虑,医生们采取了应对这些情况最佳的手术方式,使以上的问题得以一一解决,手术从下午1点一直做到了晚上7点,最终取得成功。

经过总医院胸外科医生护士一个多月的精心治疗和照顾,彭某康复出院。杭庆雨说,该患者病史时间之长、手术过程之复杂及凶险,对于从医20多年来的他是从未遇到过的,属于极为罕见的病例。

“医生的职业是神圣的,我是把它当事业来做的,多站在病人的角度来思考问题,和他们一起感同深受,在康复出院的那一刻,我们是无比幸福的!”胸外、甲状腺、乳腺外科的医护人员是这样说的,也是这样做的。

医术解病痛 医德暖人心

其实,对于胸外、甲状腺、乳腺外科的全体医护人员来说,工作中的他们始终将病人的感受放在第一位,真心实意地帮他们排忧解难,耐心细致地为他们解惑释疑,化解病人对疾病的恐惧和心理上的阴影。

2016年6月,水矿集团总医院住进了一位来自威宁县的杨某。78岁的杨某20年前发现双侧颈部包块,一直以来老人和子女只当是炎症,也没有引起重视,结果包块越来越大,虽经当地医院治疗,但都没能阻挡包块不断长大,近半个月还出现了吞咽、呼吸困难,于是一家人专程陪同老太太赶往水矿总医院求治。入住水矿总医院胸外科后,杭庆雨通过询问病人病史,详细查看CT、核磁共振等资料,考虑到老人已78岁高龄,且由于包块巨大,挤压气管、食管和颈部血管,给麻醉及手术都带来了很大的难度和风险。同时,手术期的管理也有相当难度,为了保证手术顺利进行,在科主任杭庆雨的带领下,全科进行了周密的术前讨论和准备。

2016年7月12日,在历时4个多小时的手术后,该科成功为老人施行了双侧甲状腺巨大包块切除手术,折磨病人20年的“包袱”终于被顺利切除。

近年,随着农村外出打工人员的增多,农村男性常年在外打工,繁重的家庭重担不仅落在妇女身上,她们还要担当哺育和养育孩子的任务,加之偏远贫困地区农村因为信息闭塞、宣传不力,大多数妇女自我检测和防范保护意识不强,因此这些地区甲状腺、乳腺疾病的妇女患者更是居高不下。据了解,有研究表明,农村经济落后、医疗条件较差、育龄妇女知识水平不高等是造成农村妇女生乳腺癌患病率高的主要原因,其次就是观念落后,有病不去医院,听信“偏方”,延误治疗的事情在农村时有发生。为此,从今年开始,水矿集团总医院胸外、甲状腺、乳腺外科根据精准扶贫的重要指示精神,相应号召,坚持每周利用业余时间,奔赴北部五乡镇义诊,将医院的先进技术和先进设备免费送到基层女性的家门口,让她们在家门口就能享受到医院的诊疗呵护。

每到一处,该科医护人员总是热情地接待着每一位前来筛查乳腺疾病及甲状腺疾病的适龄农村妇女,为其填写相关信息,并详细询问,确保每位前来检查的女性朋友信息的完整性;带队医生认真地为每一位女性进行手诊,在手诊中有疑问的会做好标记,让超声医生在超声下进一步诊查、确认,做到每一个疑点都不遗漏;对有问题的患者给予相应的诊断,对没有问题的女性进行健康指导,倡导她们提高自我健康意识。检查结束后,医护人员对检查结果异常的,建议她们进一步检查;对确诊病例的,就帮助其到本院或根据患者意愿联系上级医院及时进行治疗和康复,同时做好追访服务。

“早期发现的一期乳腺癌,治愈率可达90%;如果等到疾病发展至中晚期才获得确诊的话,治愈率则大大降低,仅有40%——50%。年龄40岁以上的妇女,除每月定期做乳房自检外,每年最好到正规医院做一次专业性的乳房检查,做到早查早诊早治,避免延误最佳治疗时机。由于我市北部五乡镇经济落后、医疗条件较差、育龄妇女知识水平不高,意识不强,所以我们定期利用业余时间去到她们身边,免费为她们进行筛查,做到‘早发现,早治疗’让更多的农村妇女得到真正的关爱和帮助。”杭庆雨告诉记者。

水矿集团总医院胸外、甲状腺、乳腺外科开展的下乡义诊深受广大村民的欢迎,不但消除了基层妇女的健康隐患,减轻了她们的经济负担,还让每一位育龄妇女在一次次义诊中学习到了乳腺疾病的自我触诊检查方法,进一步提高了乳腺疾病的早期发现。

内外兼修 获得广大患者的认可

真情奉献,妙术仁心泽大众;倾心带教,杏林春暖有来人。在这里,他们用真情写下了许多感人的故事;在这里,他们用丰富的学识和经验培养了一批医疗人才;在这里,他们用自己的实际行动向每一名患者交出了一份满意的答卷

作为白衣天使,水城矿业(集团)总医院胸外、甲状腺、乳腺外科的全体医护人员不仅具有全心全意为人民服务的高尚医德,还不断提升科室整体的理论水平和医疗技术。该科时刻关注医学前沿问题,准确把握本专业先进技术的发展方向,不断更新治疗理念,先后开展了早期肺癌的胸腔镜肺叶切除+淋巴结清扫术,肺部良性肿瘤及肺部良性疾病的胸腔镜肺叶及部分肺叶切除术,纵膈肿瘤的胸腔镜切除手术,胸部外伤的胸腔镜胸内探查及治疗手术,自发性气胸的肺大疱切除手术,胸腔积液的胸内探查及胸膜活检手术等。其中胸腔镜手术成为该院微创治疗方面的特色,在六盘水地区处于领先地位,改变了胸外科疾病传统的开刀模式。目前,该科已完成各类胸腔镜微创手术1000余例,其中胸腔镜微创手术治疗早期肺癌200余例,胸腔镜纵膈肿瘤及肺部良性肿瘤手术500余例,胸腔镜肺大疱切除及胸腔探查手术500余例。胸腔镜微创手术具有切口小、创伤小、疼痛轻、美容以及住院时间短等优点,获得了广大患者的认可及好评。

科研方面:目前该科已获得了两项六盘水市科技局立项科技项目,其中,《胸腔镜肺叶切除术的临床研究应用》项目已成功结题并通过六盘水市科技局验收;《电视胸腔镜技术对胸腔积液诊断和治疗作用的临床研究》项目正在进行中。