取消门诊输液首日 医院输液室较冷清
2018-09-02 15:39:06

中医院门诊输液室冷冷清清

平时几乎坐满患者的输液室,昨日上午仅有五六名患者在输液。而在门诊大厅,长约4米的“关于取消成人普通门诊输液服务的公告”,让市民了解到该如何合理静脉用药。

为进一步规范全区医疗卫生机构门诊静脉输液行为,自治区卫生计生委发布《关于规范医疗卫生机构门诊静脉输液管理的通知》(以下简称《通知》),要求从9月1日起,全区二级以上公立医疗卫生机构及所有民营医院全面停止门诊输液,基层医疗卫生机构也要逐步减少门诊静脉输液。昨日上午,记者就此前往南宁市中医医院和市二医院了解情况。

取消首日 门诊输液冷冷清清

昨日上午9时许,记者在南宁市中医医院门诊输液室看到,里面仅有四五名患者在输液。

据了解,《通知》要求,只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍,如呕吐、严重腹泻等,以及出现病情危重、发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理等情况下才使用静脉输液。

世界卫生组织一直提倡“能口服就不注射,能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则。市民宋先生告诉记者,他一直知道静脉输液的伤害,孩子感冒发烧时,他基本都是通过物理降温,再吃些中药。孩子快上小学了,基本没有输液的经历。

南宁市中医医院药学部副主任何春玲介绍,2015年,医院开始加强对门诊静脉输液的管理,并出台了加强不合理使用静脉输液的管理措施。两年多来,门诊输液量大大下降。以前每天输液量超过40%,现在不到20%。“以前非高热的普通感冒和病毒性咽炎都输液,那是因为老百姓认识有误区,觉得输液会好得快。现在这些轻症都不能输液了。”

市二医院儿科主治医生张廉新说,普通的病人如果体温没达到高烧(38.5℃)的标准,精神各方面都挺好,一般不建议输液。经过这段时间的积极宣传,很多家长都能够接受这种不输液的理念。

据多家医院相关人员称,全区二级以上医疗机构取消门诊输液首日,输液人数急降。

多年以前 多家医院已经“试水”

其实,早在《通知》出台前,广西已经有多家医院“试水”取消门诊输液。2006年,广西医科大学第一附属医院就已经取消门诊输液,确实需要输液的病人要到急诊输液室。2017年,自治区人民医院实行门诊零输液。南宁市第二人民医院之前也撤消了门诊输液室,只保留儿科和急诊输液室。

市二医院门诊部主任曾宪国说,静脉输液是一种侵入性给药方式,也是公认损害最大的给药方式。“从健康教育开始,一些可以不输液的病人,我们就劝他们不要输液。”

不合理处方 药房有权拒绝发药

为减少不必要的静脉输液,自治区卫生计生委已列出门诊不需要输液治疗的53种常见病、多发病目录。医疗卫生机构儿科门诊、急诊科在诊疗该目录中所列疾病患者时,原则上不采用静脉输液,如需静脉输液,应严格执行医疗卫生机构抗菌药物分级管理目录,有效控制抗菌药物使用。对于普通的成人患者,一般情况下,门诊医生不再开输液药处方。特殊情况需要输液的患者及儿科患者,都在急诊输液室输液。

据了解,《通知》出台后,不少医院就此开展培训和板报宣传。市二医院、南宁市中医医院等微信公众号在这段时间也有相关宣传。何春玲说,上周,该院就合理使用静脉输液等内容开展专项培训,并加强处方点评,对不合理的处方进行督查。“严重不合理的,药房有权拒绝发药。”

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