注意!患者挂床住院 当心医保基金“不认账”
南充晚报 2019-05-30 09:18:48

医保部门现场查房发现患者不在病房内, 患者自述白天在医院治疗,晚上回家居住。昨(29)日,记者从市政府市长信箱经办部门获悉, 根据群众举报,西充县医疗保障中心调查认定,该县义兴中心卫生院的这名住院病人属于挂床住院, 医保基金不予支付该病员本次住院费用。

日前,有群众网上致信市长信箱,举报义兴中心卫生院涉嫌编造病历、 将门诊病人写成住院病人骗取医保费, 要求相关部门查处。经市长信箱督办,西充县医疗保障中心组织调查小组对群众反映的问题,采取现场查房、病员回访、调查询问等方式进行了调查核实。

调查小组于4月18日对义兴中心卫生院康复科病员住院情况进行现场查房,发现当天应在院7人,实际在院6人,请假1人(有请假条)。调查小组通过对该院1月1日至4月18日6名出院病员的回访,查证患者王某因腰椎病、颈椎病于4月15日至18日在义兴中心卫生院康复科住院治疗情况属实,共发生费用2629.29元。王某自述白天在医院治疗,晚上回家居住。经对该院领导和相关科室负责人调查询问,群众反映该院故意造假骗取医保费用问题查无实据。

根据调查情况,西充县医疗保障中心根据《西充县医疗保险定点医药机构服务协议》相关规定,对西充县义兴中心卫生院作出如下处理:患者王某属于医保管理认定的挂床住院行为,医保基金不予支付该病员本次住院费用;责令医院加强管理, 严格执行医保政策,避免类似行为再次发生。

打开APP阅读全文
相关新闻
×
前往APP查看全文,体验更佳!
取消