永嘉单大爷两年吞服皮炎平百余支
得了库欣综合征:满月脸、肚子大、皮肤薄、血管脆
温州商报 温商APP 2018-08-23 10:40:24

脸圆圆的,肚子挺大,但四肢并不粗壮,感觉胖得不协调;皮肤很薄、血管很脆,身上多处不知何时出现的淤青;有灰指甲、脚气。来自永嘉67岁的单大爷本来因不明缘由的血糖升高而就诊,结果却被细心的医生发现,他竟然得了库欣综合征,而这库欣综合征正是导致单大爷血糖升高的原因。更令人意想不到的是,引起库欣综合征的原因竟然是单大爷吞服了皮炎平,并长达两年多。

两年多吞服百来支药膏

一年多前,单大爷无意中发现自己血糖升高,便自行购买口服降血糖药物,起初,血糖控制稳定,可前段时间,单大爷却出现血糖飙升的情况,为此,8月13日,他来到温州市人民医院内分泌科就诊。经过一系列的检查,单大爷的血糖值是21.1,高出正常值近1倍,糖化血红蛋白是9.4%,这说明单大爷的血糖不稳定至少已经有两三个月了。而且单大爷的血钾也低,整个人呈现乏力状态。在检查时,细心的医生还发现单大爷的脸圆圆的,像“满月脸”,还有肚子大,身上有多处淤青,灰指甲,脚气等情况,初步怀疑是库欣综合征。后给单大爷进行骨密度检查,提示骨量明显减少。于是,医生便询问单大爷是否有吃过什么药?开始,单大爷否认。后来,才想起吃过皮炎平。

吃皮炎平?这一说法,把医生都吓了一跳,再一细问,单大爷这皮炎平吃的年头还有点久,已经两年多了。这皮炎平本来是治疗皮肤痒的,后来,单大爷想着既然能治皮肤病,那么或许也能治咽喉炎,于是便少量服用,没想到,吃了之后还挺舒服。于是便有了依赖心理,一般一周左右可吃掉一支,有时候症状严重了,三四天便可吃掉一支,这样,两年多来服用了百余支皮炎平。单大爷说自己也知道是外用的,但见有了效果,也就没想这么多了。综合单大爷的情况以及症状,最后确诊其为库欣综合征。而其不明缘由的血糖升高正是该病引发的。

这样的患者也是第一次见

温州市人民医院内分泌科主治医师陈雪介绍,库欣综合征的主要表现为满月脸、向心性肥胖、痤疮、紫纹、继发性糖尿病和骨质疏松等。一般来说,脑部垂体肿瘤、肾上腺的肿瘤等会导致该病,单大爷的发病主要是药物性的,也就是糖皮质激素超标引发的。

皮炎平中的地塞米松属于糖皮质激素的一种,一支20克的皮炎平相当于20片地塞米松,按照单大爷三四天就吃一支来算,等于一天吃掉6片左右的地塞米松。陈雪说,事实上,人体内本来就存在一定的糖皮质激素,换算成药物剂量大约1到1片半的地塞米松的含量,这种情况下,每天还加6片左右的地塞米松,那么糖皮质激素肯定要超标了。

“一般,服用糖皮质激素类药物在临床上可见于治疗像风湿免疫性疾病等,但像单大爷这样吞服药膏的还是第一次碰到。”陈雪说,糖皮质激素的确有抑制免疫、抗炎的效果,可能也正因此,才会让单大爷可以服用此药膏这么久。因为单大爷已经对药物产生依赖性,在治疗上不能马上停药,只能慢慢减少糖皮质激素药物的摄入。

陈雪提醒,在服药时切莫乱用偏方,需去正规医院在医生的指导下用药。当然,在必须用激素类药物治疗时还是得用,不可矫枉过正。

商报记者 胡宁

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