早产宝宝们得到精心照料
透过重症监护室门上的玻璃窗看进去，每一个保温箱里都躺着一个可爱的宝宝，由于种种原因，他们提前来到这个并不熟悉的世界。今日是“世界早产儿日”，“有爱，有未来”是世界早产儿日中文永恒主题。在世界早产儿日之际，本报记者走进自治区妇幼保健院新阳院区新生儿科，了解医护人员是如何给早产儿加倍呵护，助力成长。
世界卫生组织报告显示，全球每年约有1500多万早产儿出生，中国居世界第二。近年，我国早产儿出生率约为10%，每年约117万早产儿出生，此数据呈逐年上升趋势，现已接近200万左右。
37周之前的分娩，都被称为早产儿，这样的孩子极易出现各种并发症。自治区妇幼保健院新生儿科副主任医师闭宏娟介绍，近两年，该院新阳院区和厢竹院区救治的早产儿多了起来，2018年两个院区救治极低出生体重儿306人，超低出生体重儿86人。全院早产儿有1541例，最低救治23+6周，仅有610克。
由于早产儿各器官发育尚不够健全，出生孕周越小，体重越轻，其预后就越差，常常会发生呼吸窘迫、肺部发育不全、神经系统异常、发育迟缓、先天性心脏病、新生儿败血症等重症疾病，因此，早产儿出生后要特别留意观察，精心照顾。
闭宏娟介绍，现在医院更为关注的是神经系统的干预，把如何促进神经发育放在第一位，降低神经发育的不良后遗症。从产前到出生后进行了一系列的护理，院内出去的大部分孩子都挺健康的。“针对这些，我们做了些人性化的护理，包括睡的鸟巢，以及整体护理技术上，避免疼痛刺激、声光刺激。”
闭宏娟说，早产儿护理更注重家庭的照顾，从产科开始，对于28周以下的，产科医生、儿科医生就会与家长谈话，告知婴儿面临的风险，了解家庭救治的意愿。
“很多人认为住院的新生儿没有情感上的表达，但是当孩子第一次接受袋鼠护理躺在妈妈的怀里时，可以看到在监护仪上心率会明显上升，然后慢慢平和。”闭宏娟介绍，让早产儿俯卧于家长胸前、皮肤充分接触的“袋鼠妈妈式护理法”等相关保健适宜技术，可以提高母乳喂养成功率，提升早产儿生命质量。
闭宏娟认为，有爱就有未来，所以早产儿更多需要家庭的照顾。“早产儿出院前还会让父母亲过来，我们有专科护士进行很细的指导，包括换尿布，康复科进行神经发育运动的指导，出院后还会安排医生随访早产儿发育状况。”
闭宏娟提醒，早产儿大脑发育没有成熟，一点点的血液动力学的改变，如换个尿布把宝宝提得很高，都会引起血液动力学的波动，都会出现问题。早产儿早期干预主要在神经发育，更多是家庭的照顾方面，主要是教会家属面对这种情况，更早、更多地参与，共同救治一个健康的宝宝。
闭宏娟的手机里“藏”有不少早产儿的相片，其中一张是钦州的邓毛毛。
今年5月份，邓毛毛在广西钦州出生时仅24+1周，体重660克，除了各种早产儿的症状，还有颅内出血，感染重。因当地医疗条件限制，医生觉得没有希望了，一开始没有进行干预，几个小时后，在家长坚持下才转到自治区妇幼保健院。
“当时我们经过评估觉得这个孩子还是有希望的，就派专家下去把他接上来了。”闭宏娟说，邓毛毛转到区妇幼保健院新生儿科后，经过抗感染和进行呼吸、循环、营养支持，病情平稳后病房早期神经干预，家庭照护，勇闯各种关终于顺利出院时，体重已经达到1890克，上周他父亲还带邓毛毛回来医院检查，各方面指标都挺好的。
为了方便了解早产儿的情况，区妇幼保健院新生儿科还建立了“小海豚之家”微信群，群里有主任、医生、专科护士，每天对早产儿护理进行指导，发现不正常的情况，则建议家长带上宝宝到医院就诊。
早产儿的出生除了需要更多的护理，治疗费用经常让一个家庭捉襟见肘。为有效缓解“因病致贫、因病返贫”现象，自治区妇幼保健院积极链接爱心企业，目前设有春苗基金、合生元基金等，帮助经济相对困难的家庭申请数额不等的救治费用。
