《生命之光》（7）宫颈癌的预防筛查与治疗 | 鞍山新闻网

对于女性宫颈健康来说，最大的杀手就是宫颈癌。它是临床上一种常见的恶性肿瘤。在我国女性癌症患者中，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，位居第二位，其危害性牵动着公众对女性健康的关注。本期《生命之光》关注宫颈癌的预防筛查与治疗。

宫颈癌是何种疾病？

宫颈癌是发生在宫颈部位的恶性肿瘤，也是目前唯一一类病因明确的恶性肿瘤。高危型HPV（人乳头瘤病毒）感染是宫颈癌发生的必要条件，该病毒的持续性感染会增加宫颈癌的发病风险。而感染HPV并不一定会得宫颈癌。HPV有100多种型别，至少40种可感染生殖道粘膜，其中15种能导致宫颈癌和癌前病变，最常见的就是HPV16和18。只有当该病毒长期大量潜伏在宫颈上才可能引起部分人发生癌变。

HPV的易患因素与临床症状？

宫颈癌的发生主要与高危型HPV持续感染有关，而HPV主要通过性生活传播。此外，一些因素会增加患病风险，如早婚、过早开始性生活、性生活紊乱、多产多孕、营养不良、吸烟等，这些因素可能降低机体免疫力，促进HPV感染后的病变发展。其临床表现为接触性出血、异常阴道流血及排液；当疾病侵犯至盆腔内邻近器官时，会出现输尿管梗阻、直肠瘘及膀胱瘘；晚期患者会出现肝脏、肺和骨骼等部位的远处转移。

宫颈癌的筛查

通过定期进行宫颈HPV、TCT的检测，甚至进一步行宫颈活检筛查，以早期发现宫颈癌及癌前病变，将疾病遏制在萌芽状态。宫颈癌筛查前3天忌行阴道冲洗、上药和性生活，要避过行经期。

宫颈癌的治疗

诊断出宫颈癌后，应及时住院做系统检查，明确分期，并评估患者年龄及是否合并内科疾患（如高血压、心脏病、糖尿病等），再制定个性化的治疗方案。治疗主要采取手术或放疗，两者作用相同：期别早、年轻、无严重内科合并症患者首选手术治疗；其他情况则行综合放疗。鞍山市肿瘤医院妇科团队在妇科良恶性肿瘤诊治方面经验丰富，尤其在宫颈癌的早筛、早诊、早治，以及系统的手术和综合放疗方面独具优势。门诊专门开设了宫颈病变诊室，配备阴道镜检查、宫颈TCT检测、宫颈活检、宫颈锥切等一系列的检查手段，为患者提供了专业的诊疗支持。医院的多学科诊疗（MDT）团队始终以患者为中心，整合病理科、检验科、影像科等多学科力量，共同协作，致力于为每一位患者提供精准化诊疗方案，守护女性健康，在我院大批中晚期的宫颈癌患者通过专业规范的治疗都达到了临床治愈。

宫颈癌预防——HPV疫苗的选择

目前可以通过接种HPV疫苗降低宫颈癌风险：有二价、四价和九价疫苗。九价涵盖九种病毒类型，可预防90%的宫颈癌和生殖器疣；二价对HPV16、18防护效果明确，性价比高；四价额外预防HPV6、11型别，能减少生殖器疣发生风险。需要强调的是，注射疫苗不能终生免疫，因此宫颈癌的定期筛查不能忽视。

生活中宫颈癌的预防

在日常生活中，我们要了解宫颈癌的防治知识，HPV疫苗的适宜接种年龄和接种意义，尽早为自己和家人筑起“第一道防线”。同时要定期体检筛查，出现性生活出血，异常阴道流血及排液要及时就诊。 此外，保持健康的生活方式也至关重要：规律作息、均衡饮食、适度运动，增强自身免疫力；注意个人卫生，避免不洁性行为，减少高危HPV感染的机会。真正将宫颈癌的发病风险降到最低。