《生命之光》（4）乳腺癌的预防与治疗 | 鞍山新闻网

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，已经成为中国三大癌症之一。本期《生命之光》关注乳腺癌疾病的预防和治疗。

乳腺癌是一种女性最常见的恶性肿瘤，严重威胁着全球女性的身心健康。在我国，乳腺癌的发病率在女性恶性肿瘤中排名第一，并且有逐年上升的趋势。

乳腺癌就是在这个多种致癌因子的作用下，导致乳腺的上皮细胞出现这个增殖失控，这种现象就叫乳腺癌。

首先，女性月经后的3~7天要学会自查，看看乳头和乳晕有没有一些形状的改变，有没有凹陷，皮肤有没有酒窝症凹陷，有没有橘皮症，自己触摸一下有没有包块，包括腋下有没有肿大的淋巴结，这是我们查体的情况。我们建议，35岁以上的女性每年要进行彩超来检查，然后40岁以上的女性每1~2年要做钼靶检查。个别患者，我们还需要做核磁共振的检查。良性病变的患者，如果我们长期有这个肿瘤的病史，个别情况下我们可能需要一些针刺取得活检病理，早期发现这个乳腺癌。乳腺癌跟家族因素也是有很大关系的，家族当中有很多患乳腺癌的患者，比如妈妈姐妹，直系亲属患有乳腺癌的，我们需要做一些基因检测，来判断一下患癌风险的高低。

乳腺癌的预防，主要采取三级预防：

一级预防，主要是病因预防，针对导致乳腺癌形成这些的高危因素，我们采取预防。比如保持一个良好的生活习惯，保持合理的饮食，避免过度饮酒，尽量少吃一些高热量、高脂肪的饮食，保持愉悦的心情，避免胸部过度的放射线照射。再就是更年期的妇女，尽量避免外源性雌激素的补充。

二级预防，主要是针对一些早期发现，比如像我们自检自查、彩超检查、钼靶检查、核磁共振检查。

三级预防，主要是针对罹患乳腺癌的患者，得到一个规范的，及时的，正确的治疗。

30岁以后，乳腺癌的发病的风险会陡然的升高，45岁到50岁会有一个小的高峰，在60岁到64岁这个年龄段，发病率是最高的一个年龄段。

除了年龄段相对集中以外，乳腺是多种分泌多种激素的器官，女性的激素水平、遗传基因、家族史等因素和乳腺癌发病也密切相关。

乳腺癌发病率虽然偏高，但早期发现对于提高治愈率有决定性作用，目前乳腺癌的治疗手段丰富，关键在于早发现、早诊断，早治疗。对于乳腺癌的预防，建议通过调整日常生活方式、重视疾病的筛查工作入手，这在一定程度上可减少疾病的患病风险。

因为女性个体化差异比较大，针对乳腺癌，我们要采取精细化的和综合治疗这个原则，也就是说要兼顾局部和全身的治疗。针对患者不同的生物学行为和她身体的状况，我们采取正确的治疗方案。作为我们乳腺外科来说，现在呈一个减法趋势，也就是说手术，我们要以最小的创伤获取最大化的治疗，要兼顾治疗和生存质量并重的一个原则，首先我们一个乳腺癌的患者，我们要采取一个多学科的模式，多学科写作诊疗的模式。根据患者的不同分支分级和具体的状况，我们采取合适的一种个体化的一个治疗方案。至于它的治疗手段，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫等等。

现代医学技术发展日新月异，学科分类越来越细，专科细分给患者带来专业诊疗服务的同时，也出现一些弊端。比如不同专科的医生各自为战，对其他领域不甚了解，这样显然不利于患者得到综合诊疗。因此多学科诊疗的模式已经成为现代医疗领域广为推崇的诊疗模式。

鞍山市肿瘤医院就是采用这种多学科诊疗方法，简称为MDT，就是以患者为中心，不同学科的专家共同讨论，以期对患者实行个体化、精准化、最佳化的治疗。

打破以治疗手段分科的旧机制，建立起以病种为单位的“一站式”多学科诊治中心。肿瘤科、放疗科在各学科专家的大力支持下搭建起多学科诊疗平台，实现各科资源和优势的一体化整合，从根本上降低医疗费用，提高诊治质量。