《生命之光》（1）肠癌的预防与治疗 | 鞍山新闻网

防癌治癌，都应该符合科学规律，掌握科学的方法。在平时的生活中，我们不但要加强防癌意识，还要掌握必要的防控知识。

本期节目邀请鞍山市肿瘤医院普外一、二病区主任张昱鹏，内镜中心特聘专家、鞍山市肿瘤医院原腔镜科主任张秋艳，鞍山市肿瘤医院化疗五病区副主任刘钰涵共同为大家普及关于肠道疾病的预防和治疗知识。

肠癌的发病情况

全球每年新发大肠癌病人大约93万。我国每年新发病例高达13-16万人，在消化道肿瘤中大肠癌的发病率仅次于胃癌；在我国目前肠癌患病率每十万人就有46.8人；5年病率正以4.2%的速度螺旋递增，远超2%的国际水平；我国大肠癌发病还有一个明显的特点就是发病年龄以40－60岁之间居多， 30岁以下的大肠癌患者并不少见。

肠癌呈现出城市的发病高于农村，男性的发病高于女性的状况。从正式公布的数据来看，已从原来的第六位上升到第三或第四位，与肝癌不相上下。对于城市中的女性来说，结肠癌的发病率则肯定已位居第三位。

什么是肠癌？

肠癌就是肠道黏膜上皮的恶性肿瘤，包括大肠癌和小肠癌。实际患者认为的肠癌与医生发现的肠癌，通常是指大肠癌，主要包括结肠癌、直肠癌。通常小肠癌的发生率较低，占消化道恶性肿瘤约不到2%，所以主要是指大肠癌。大肠癌又名结直肠癌，我国近些年来又呈现出直肠癌多、低位直肠癌多、年轻人多、早诊率低的“三高一低”发病态势。除防癌筛查意识缺乏的原因外，早期无特异性症状也是导致大肠癌发病率居高不下的重要原因。

日常中如果发现以下的情况就要引起警惕：

出现大便次数增多，或是大便性状改变，而且连续几周出现，就需要引起警惕；

便血：便血为肠癌患者常见的临床症状，且通常为暗红色，称为污血，与痔疮患者出血的鲜血有一定区别；

腹痛： 属于较早的临床表现，如果患者经常出现腹痛症状，建议患者及时去医院就诊。

肠癌预防，早期发现非常重要。如果发现肠癌需要尽早治疗，因为越是早期发现并进行治疗后，通常如果早期预防治疗的及时，患者获得长期的生存的可能性非常大。事实上，抗击肠癌，首在预防。

目前已经确认的发病原因由这么几条：

1.家族史:结直肠癌有明显的家族聚集性，大约有10~30%的结直肠癌与家族史相关。

2.肠道长期有炎症的，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病

3.红肉和加工肉类:红肉即哺乳动物的肉类如牛羊猪肉;加工肉类如火腿肠、罐头、熏(腊、腌肉)、培根等;

4.糖尿病患者的结直肠癌发病风险是健康人群的1.2~1.4倍

5.肥胖

6.抽烟与饮酒

如何能提前预判是否得了肠癌？

第一大便习惯和性状的改变：最初患者出现大便习惯和性状的改变，为初期征兆。所以患者一旦发现大便情况出现改变，包括次数增多，或是大便性状改变，而且连续几周出现，就需要引起警惕；

第二便血：便血为肠癌患者常见的临床症状，且通常为暗红色，称为污血，与痔疮患者出血的鲜血有一定区别；

第三腹痛： 属于较早的临床表现，如果患者经常出现腹痛症状，建议患者及时去医院就诊。

随着现代医疗技术的不断革新和探索，诊断手段早已日新月异。仅内镜诊疗一项就可以在早期发现肠道黏膜的状况，并将炎症、肿块、息肉等潜在风险及时消除。通过内镜可以清楚看到，然后我们就可以进行切除。

真的得了肠癌，又到了中晚期可咋整？

中晚期的大肠癌患者，有些不能进行直接手术，有的可以通过术前化疗、新辅助治疗来缩小病灶，转化成功后可以获得手术机会。发生淋巴结转移的患者可以通过术后化疗降低复发率，晚期患者可以通过姑息化疗控制复发转移肿瘤，延长生存期。

通放疗现在逐渐发展为三维适形、三维适形调强、图像引导放疗、呼吸门控等技术。三维适形调强放疗成为放射治疗技术的主流，特点是照射野与靶区更加一致，照射剂量分布与靶区一致，可以保证进一步提高肿瘤内剂量同时降低正常组织的剂量，提高了疗效，更好地保护正常组织，降低放疗并发症的发生，可以说，现在的放疗化疗技术非常成熟，精准放化疗时代已经到来了。

大肠癌是吃出来的“富贵病”，平时应该注意点啥呢？

1.现有研究证据表明膳食纤维、全谷物、乳制品的摄入可降低结直肠癌发病风险。

2.适当锻炼,避免久坐。适当的体力运动、控制热量摄入，避免肥胖，戒烟、戒酒等都有利于预防大肠癌。

3.服用小剂量阿司匹林可降低结直肠癌发病风险。建议在70岁以前在专业医师指导下服用。

4.管住嘴少吃红肉、烧烤、加工肉类、腌渍的食品。