近日,鞍山市长大医院神经介入团队成功完成首例经桡动脉入路串联病变取栓术,成功救治一名71岁急性脑梗合并复杂血管病变的患者。标志着该院在神经介入领域实现新突破。
患者王先生当日突发左侧肢体完全瘫痪,同时伴语言功能丧失,经120急救进入市长大医院。通过绿色通道实施全面检查,值班医生确诊其为右侧大脑中动脉闭塞。溶栓后立即桥接取栓。影像检查显示更复杂病理解剖:III型主动脉弓致血管极度迂曲,右侧颈内动脉呈“S”型迂曲,合并颈内动脉起始段闭塞及大脑中动脉M1段串联闭塞。神经介入团队初期尝试经股动脉建立通路,但血管严重迂曲导致导管反复脱位。与患者家属充分沟通后,决定采用经右侧桡动脉入路这一替代方案。神经内科副主任医师付尧凭借丰富经验与娴熟技术,顺利完成右侧桡动脉穿刺,并成功将输送导管置入右侧颈总动脉,通过右侧颈内动脉球囊扩张成型术打开闭塞的颈内动脉,将导管进一步置入颈内动脉,通过动脉取栓将堵塞血管的血栓取出,使血管恢复畅通。术后造影显示,原本闭塞的血管成功恢复血流,手术取得圆满成功。
据介绍,相较于传统股动脉入路,桡动脉位置浅表,压迫止血方便,术后无需严格限制患者活动,患者术后恢复快且舒适度高,避免了股动脉入路术后需长时间卧床的限制,降低了下肢深静脉血栓、腰背疼痛及排尿困难等风险。此次手术是该院首次将桡动脉入路应用于串联病变取栓、首次攻克III型主动脉弓合并颈内动脉重度迂曲的入路难题、首次实现桡动脉入路下“球囊扩张+动脉取栓”多技术联用,为血管条件特殊患者提供了全新治疗方案。