时近年终岁尾,有的地区包括省内的部分市,2025年度城乡居民医保的集中参保缴费期即将结束。有些由于种种原因还未来得及参保缴费的鞍山市民着急了,鞍山的集中参保缴费期也要结束了吗?过了年再参保缴费还来得及吗?25日,市医保局针对这些问题进行了集中解答。
市医保局的相关负责人介绍,城乡居民医保实行的是年度预缴制度,一般将每年的四季度(10月—12月)设定为集中参保缴费期,参保人须在集中参保缴费期内预先缴纳下一年度的保费。如果错过了这个集中参保缴费期再来参保缴费,参保人不仅要按年度标准缴费,而且要等到三个月的待遇等待期期满的次月起至当年末,才能享受医保待遇。
我市还没有参保缴费的市民,缴费还来得及。与部分地区将2025年度城乡居民医保的集中参保缴费期设定在截至今年年底不同,考虑到今年城乡居民医保参保缴费政策变化特别是自2025年起将实行新的“激励约束机制”,广大城乡居民对新政策的了解还需要一定的时间,加上春节长假返乡人员集中,便于参保等因素,我市将集中参保缴费期直接延长至明年的2月底。也就是说,在明年的2月28日前参保缴费的,都不设待遇等待期。但需要提醒注意的是:在今年年底前完成参保缴费的,从2025年1月1日起就可以享受新一年度的城乡居民医保待遇了;2025年1月1日到2月28日参保缴费的,虽然不设待遇等待期,但要在其缴费到账之日后才能享受医保待遇;而过了2025年2月28日再来参保缴费的,有3个月的待遇等待期,不能马上享受医保待遇。
针对部分人的“等有病了再来参保缴费”的想法,我市医保部门相关人士提醒:按照城乡居民医保参保缴费政策规定,参保人错过集中参保缴费期再来参保缴费,要有三个月的待遇等待期;在待遇等待期内,参保人无法持卡就医,其发生的医疗费用也无法进行医保报销。特别是按照新的参保缴费政策规定,自2025年起,未在集中参保缴费期按时参保缴费人员和断缴人员,均设定固定待遇等待期3个月;其中,未连续参保的,每多断保一年,原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。连续断缴4年及以上的,修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月。也就是说,从2025年开始,未在集中参保缴费期按时参保缴费的人员和断缴人员,在享受医保待遇方面影响比较大,市民一定别忘及时参保。