天气越来越冷,有些路段还比较滑,人容易摔倒,有些人便打算给父母和孩子购买意外伤害保险。对此,保险业内人士称,不同的险种会有不同的保险责任,如果购买的意外险不提供意外医疗费用保障,被保人摔伤后可能也得不到赔偿。提醒人们投保意外险时,要认真看清楚所有条款,尤其是保险责任和免赔条款。
最近,市民王先生不小心摔倒了,导致肋骨骨折,被家人送到医院住院治疗。王先生庆幸自己购买了一份意外险,心想住院的费用有保险公司负责了。哪知,保险公司表示,他购买的意外伤害险主是针对伤残、身故这样的大意外一次性赔付的保险,没有意外医疗保障。王先生骨折没有达到伤残标准,所以不能理赔。
同样是摔伤了肋骨,李女士就得到了赔付。李女士购买的是意外险、附加意外医疗险。正是因为有意外医疗险,李女士的住院费才得到了赔付。据介绍,意外医疗险主要针对因意外事故产生的门诊、急诊医疗费、住院费的报销等。有的意外医疗险还提供一定的住院津贴、意外伤害津贴。
保险公司人士提醒,意外保险主要包括意外身故保障、意外伤残保障、医疗费用保障等多个保障内容。不同的险种会有不同的保险责任,在购买保险之前,一定要看清保险责任,避免出现理赔纠纷。如果投保涵盖意外医疗责任的意外险,一旦因为雪天路滑而摔倒,保险公司将赔偿治疗费用。现在市场上大部分意外医疗保险理赔报销比例都非常高,基本上免赔额都在100元左右,剩余的医疗费用可以报销90%,甚至100%。不过,值得注意的是,如果投保的意外险保单中,没有包含意外医疗保障项目,就无法通过保险得到医疗费用补偿了。