近日,多以儿童患者为主的“支原体肺炎”来袭,我市医疗机构呼吸科门诊病房患者激增,尤其是儿童中招,因呼吸道疾病住院的孩子扎堆。不过记者采访发现,生病住院产生的医疗费用是学平险的理赔范围,但是很多家长并未主动理赔,甚至不少家长根本就没注意到还有这么一回事!
不久前,冯女士的孩子因为肺炎住院一星期,花费6000多元。在朋友的提醒下,冯女士申请了理赔,拿到了2000元的理赔,减轻了不少负担。自从上幼儿园开始,冯女士每年都会给孩子在幼儿园投保一份学平险,但没有真正去了解过学平险。这回,要不是在一位保险公司工作的朋友的提醒下,她根本想不到还可以去理赔。像冯女士这样的案例并不少见。很多家长给孩子投保了学平险,但是不少家长并不清楚,住院医疗费用学平险是可以报销的。
据介绍,学平险全称为学生平安保险,属于人身意外伤害保险的一种,是保险公司为学生在校期间各类风险提供保障的商业险种,也是近年来我国少儿投保最普遍的一种保险。目前,我市中国人寿、平安人寿、阳光人寿、太平人寿等多家保险公司都推出了学生平安保险,保险期一年,寒暑假等非在校时间也可以覆盖,价格多从几十元到一百多元不等。最常见的学平险每份100元,最高保额6万元。
学平险是最简单、便宜的人身保障险种,一度被称为学生的“护身符”。市场上的学平险费率、条款总体上差异不大,一般包括意外伤残、意外医疗、住院医疗等最基本的保障。在学平险保障期限内,学生因病住院的费用,在社保或公费医疗等途径获得费用补偿后,余下的部分,学平险将予以报销。不同保险公司报销比例和免赔额都不同,参加社保的,报销比例要高一些。以某公司最受欢迎的学平险B款为例,参加社保的,除100元免赔外,赔付90%,最多6万元。也有一些保险公司根据医疗费用多少而不同,比如100元以上至1000元部分,给付55%;30000元以上部分给付95%。
业内人士表示,如果给孩子投保了学平险,孩子发生以上的医疗费用,可联系相关的保险机构申请理赔。作为居民医保的“黄金搭档”,学平险是居民医保有效且必要的补充。学平险提供的住院、门诊医疗费用补偿与医保不冲突,不重叠,并实现了与居民基本医保的无缝连接。