《医路前行》（118）远离关节炎 守护关节健康 | 鞍山新闻网

主持人：越来越多的患者因为关节疼痛，活动受限等困扰前往医院就诊，关节炎这一名词开始被大家所熟知。那么，你知道什么是关节炎吗？怎么判断自己是否患有关节炎？如何爱护自己的关节呢？在今天的节目中，我们邀请到了中国医科大学附属第一医院鞍山医院骨一科主任高明林为大家做深入的讲解。

高明林，中国医科大学附属第一医院鞍山医院骨一科主任，主任医师，毕业于哈尔滨医科大学，从事骨科专业30多年，擅长脊柱微创手术和关节外科治疗，尤其在关节疾病的诊治中有丰富的临床经验。

主持人：高主任您好，首先请您介绍一下关节炎是一个什么样的疾病呢？

高明林（中国医科大学附属第一医院鞍山医院骨一科主任）： 关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织，由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病，可分为数十种。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。关节炎的病因复杂，据统计我国关节炎发病率13%，患者有1亿以上，并且人数还在不断增加，50岁以上人群中有超过50%的人患骨关节炎，该疾病致残率较高，因此早发现，早诊断，早治疗显得愈发重要。

主持人：关节炎根据病因可分为几类呢？

高明林：关节炎在临床上有几十种甚至上百种，根据病因大致可分为骨性、类风湿性、强直性、反应性、痛风性、风湿性、化脓性等。但是常见的就两种，一种是骨性关节炎、一种是类风湿性关节炎。

骨性关节炎：又称退行性关节炎、老年性关节炎。它是一种退行性病变，在中老年人群中最为常见，与肥胖、劳损、创伤、退变有关，多损伤关节软骨，好发于负重和活动量多的关节，比如膝、髋、颈椎、腰椎等。

类风湿关节炎: 是一种病因未明的慢性，以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是多累及手、足小关节，是多发性、对称性、侵袭性的关节炎症。严重者可导致关节畸形，功能丧失，致残率非常高。

主持人：不同类型的关节炎临床表现是什么样的，作为医生我们该如何评估患者的病情呢？

高明林： 各种类型关节炎临床表现不尽一致，但大致的表现是：

首先是一处或多发关节周围出现肿胀，疾病类型不同，肿胀程度不同，可能是关节内积液，也可能是关节周围组织水肿引起的。第二是关节疼痛，疾病不同时期疼痛程度不同。第三是关节功能受限，由于疼痛肿胀特别是关节内结构破坏可以引起关节功能受限，影响患者活动。第四是关节僵硬，慢性关节炎患者由于患者长期活动受限，可导致关节出现永久性功能丧失，导致关节僵硬。医生可以通过询问病史，看患者是否有外伤及从事何种工作。另外要观察症状，不同类型表现不同，主要是关节疼痛，肿胀，畸形，活动受限程度等。还有通过体格检查、辅助，血常规、血沉、C-反应蛋白检查等，来具体判断评估患者的病情。

主持人：在中老年人群中，骨关节炎是极为常见的一种关节疾病，我们骨科对骨关节炎是如何治疗的呢？

高明林：骨关节炎是一种退行性病变，是由于多种因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。多见于中老年人群，好发于负重关节及活动量较多的关节。主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。我们临床上常做的是：

一、控制体重，减少负荷。

二、二适当的体育锻炼。

三、口服一些消炎镇痛药物。

四、服用软骨保护剂，如氨基葡萄糖。

五、关节内注射玻璃酸钠。

六、局部封闭治疗。

七、严重疼痛的行人工关节置换术 通过以上这些临床治疗，减轻患者的痛苦，起到良好的治疗效果。

主持人：现在痛风患者也不在少数，对于痛风患者，他们的关节炎症能够治愈吗？这类患者应注意哪些问题?

高明林：痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应的一种疾病。其好发于男性，多见于第一跖趾关节，也发于踝部与足部关节。

急性期的治疗常用药物包括非甾类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素。缓解期主要药物包括抑制尿酸生成药物和促进尿酸排泄药物。通过正规治疗，多数患者可以治愈。

注意事项：

一、调整饮食，尽量忌口高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、酒等。

二、坚持用药，痛风患者在病情控制后仍然要坚持低剂量用药，以免复发。

三、合理运动，避免做剧烈运动，同时要多喝水，加速尿酸排出。

主持人：在生活中，如何爱护保护自己的关节？

高明林：保护关节要注意关节保暖，防止关节受凉。同时注意劳逸结合，避免过度使用关节，关节的过度使用会加快其退化，另外补充关节软骨成分，人体的软骨会逐年磨损，可适量吃一些保护软骨的药，预防关节炎发生，同时改善饮食结构，高甜高脂饮食会影响身体代谢，阻碍药物吸收，加速关节退变，清单饮食有利于药物吸收和促进代谢，还有运动时要注重运动方式，保护关节，降低关节受伤风险。