今年上半年，市医疗保障部门紧紧围绕深化医药卫生体制改革目标，进一步完善生育保险制度和服务体系，持续完善职工基本医疗保险待遇保障机制，全面推进医保业务经办一体化服务下沉和深化医保支付方式改革，不断提升基本医疗对人民群众的保障系数，增进人民群众的健康福祉。

工作人员在为市民办理医保服务。

实现生育医疗费用“一站式”结算。我市允许参保人采用结婚证和个人承诺书代替计划生育服务手册、生育登记证等证明材料，对女职工生育医疗费用在定点医疗机构“一站式”结算，实现群众报销“免垫支、零跑腿”。今年上半年，我市定点医疗机构“一站式”结算生育医疗费用1502人次，生育资金支出441万元；医保经办机构结算生育津贴932人次，支出金额1019.56万元。

推进新生儿“出生一件事”联办工作。我市实行多部门联办“出生一件事”，新生儿父母在医院填报《出生即入户办理登记表》申请办理入户手续后，派出所传递新生儿信息到我市各县（市、区）医保部门，当天便可完成新生儿更名手续，达到“一次也不用跑”的一体化服务要求。今年上半年，我市共办理新生儿预参保登记、新生儿出生即入户分别为483例、13例。

市民在办理医保。

实施医保经办服务“微改革”。市医疗保障部门联合定点医疗机构推出“医保+医院”新模式，医保服务站可办理生育津贴申领、转院备案、慢性病申请等13项医保服务事项，今年共为群众办理医保业务1864人次。同时推进“医银合作”，打造“15分钟医保服务圈”。今年6月16日，我市首家“医保驿站”在中国建设银行东兴支行投入使用，可为群众提供医保参保缴费、线上业务办理指导等多项医保高频服务事项，实现医保业务下沉办、就近办、多点办。

阶段性降低职工基本医疗保险缴费费率。市医疗保障部门继续阶段性调整我市职工基本医疗保险缴费费率，我市用人单位和灵活就业人员参加职工基本医疗保险的缴费费率分别降低1.5%和1%。今年上半年，市医疗保障部门降低职工医保缴费费率，为全市7675家用人单位减负7001.99万元，为全市4481名灵活就业人员减负173.69万元。

完善基本医疗保险门诊医疗统筹保障机制。市医疗保障部门改进职工基本医疗保险个人账户计入办法，参保在职人员个人账户划入额度由本人参保缴费基数的3%调整至2%；符合享受职工医保待遇条件的退休人员，个人账户划入额度由上年度个人基本养老金的3.5%调整为2022年度职工医保统筹地区基本养老金平均水平的2.5%。通过调整个人账户计入金额，市医疗保障部门增加门诊统筹基金大盘子，增强医保基金门诊共济保障作用。

统筹推进医保经办服务纳入县乡村公共服务一体化建设。目前，我市已实现所有乡镇（街道）可办理7项以上医保服务事项，60%的村和社区可办理参保登记等2项以上的医保服务事项，完成自治区下达的医保经办服务事项下放办理工作任务，实现参保群众足不出村办理医保事项的目标。

深化医保支付方式改革成效明显。我市以DRG（疾病诊断相关分组点数法）付费为主的多元复合式医保支付方式初步形成。自实行DRG付费改革以来，我市实现“四降一升”：住院次均费用下降11.66%，平均住院天数下降10.07%，医保统筹支付次均费用下降24.26%，参保患者平均自付下降3.89%，病例组合指数（CMI）上升5.21%，实现了“医、保、患”三方共赢的改革成效。

（图片均由受访单位提供）