惊险！小伙误吞打火机，商洛市中心医院医生通过胃镜巧手取出 | 商洛日报

6月29日下午4时，商洛市中心医院消化内镜检查室接诊了一位特殊患者，一名27岁的小伙子由于一时兴起，竟将打火机吞入胃内。陪人发现后，立马将其送来医院就诊。因打火机属于高危异物，容易造成胃肠道梗阻和损伤，如长时间滞留在消化道，可能会造成粘膜损伤坏死、消化道穿孔等严重并发症。为避免病情进展，消化内科门诊接诊后建议患者立刻行急诊内镜下异物取出术。

打火机属于较大异物，取出有一定困难，存在取不出来或取出过程中粘膜划伤的可能。且患者由于体型肥胖，脖颈部较粗，麻醉风险很大。科室团队在向患者陪人详细交代病情，并进行了充分的术前准备和反复麻醉评估后，最终决定由科室刘繁荣主任医师行内镜下异物取出术，麻醉科李东风和王易荣实施非插管静脉全麻。

麻醉妥当，患者进入睡眠后插入胃镜，进镜至胃体，大弯侧赫然可见一打火机滞留，因吞入时间短，胃液尚未对打火机表面腐蚀，上面的字还清晰可见。退出胃镜后，于胃镜前端安装专用透明帽。再次进镜，考虑到打火机长约10cm，宽约1.5cm，厚度约1cm。用普通异物钳无法抓取，而一般的取石网篮也无法将异物收紧。评估后刘繁荣决定用圈套器圈紧打火机一端，然后再慢慢拉出。第一次将异物圈紧后，过贲门的时候，因打火机的角度问题，始终无法拉出贲门。随后将异物释放后重新圈套，在接近打火机一端约2mm处将圈套收紧，这样打火机与管腔尽量处于垂直位置。在屏息凝神间通过送气、旋转等手法，一步步缓慢将打火机拉至咽喉，因咽喉较紧，打火机拉出颇为困难，充分让患者头部后仰，保持食管尽量取直，然后慢慢旋转，紧紧拽拉，缓缓将异物一点点拉了出来。看到取出的异物，在场的所有人都松了一口气。经过测量，打火机体积约8cmX2cmX1.2cm。再次进镜，胃体、贲门、食管、咽喉均未见明显擦伤，全程操作顺利，历时约10分钟左右。

关于此例异物取出，医生有话说......

事后刘繁荣说：打火机的取出难度比较大，需要内镜医生非常娴熟的内镜操作技巧及团队间默契的配合。原因有：1.打火机一般体积较大，长度长，一般器械抓取困难；2.打火机是塑料的，表面光滑，相对来说各种器械都不好固定：3由于打火机太长，器械抓取后因角度问题，经过贲门、食管中段、食管入口咽喉部都比较难出来，尤其是咽喉部。所以在取这种较大的异物时，过程中一定要慢，在食管收缩的时候要停下来，食管舒张的时候慢慢往出拉。在咽喉部阻力比较大，需要把病人头部轻度后仰，然后慢慢取出。

最后提醒大家，食管、胃黏膜非常脆弱易受损伤，如果不慎吞食异物，切勿自行盲目处理，应及时就诊，由专业人员将异物取出。