扶正青少年的脊梁
中国财经报客户端 2023-08-02 16:00:00

根据中华预防医学脊柱疾病预防与控制委员会前期流调数据,结合权威杂志、国内专家共识,预计目前我国青少年发病率高达3%—4%,患有脊柱侧弯人数已经超过500万,并且还在以每年30万左右的速度递增。男女总体比例大概为2:8,其中,10岁至12岁的女孩患病率最高,达5.57%。

脊柱侧弯发病率高、增长快、治疗费用高,早防早治和后期康复缺失,让脊柱侧弯成为继肥胖、近视后危害我国儿童、青少年健康的第三大“杀手”,如果不及时发现、治疗,其影响会一直持续到中年、老年,危害其一生。

脊柱是人体的第二条生命线,在人体中占据十分重要的地位,是人体的健康之本。古时,就有松柏之姿的说法,青少年骨骼健康,就应该姿态挺拔、站立如松,如果发现有的孩子怎么都站不直,这个时候就要注意是不是发生青少年特发性脊柱侧弯了。

张茂林,山东人,国家注册执业矫形师、德国德国Schroth Method脊柱侧弯三维矫正治疗技术国际认证治疗师,是我国青少年特发性脊柱侧弯、儿童扁平足、内八字、膝内外翻及成人足部问题的资深专家。他创办的济南中益康复用品有限公司是山东省假肢矫形协会副会长级单位,为山东省立医院、山东省中医院、齐鲁医院等多家大型三甲医院提供假肢矫形方面的技术服务。山东康复辅具协会、国际假肢矫形协会会员,中国康复辅具协会委员,康复矫形三十余载,治愈患者上万人,2023年张茂林荣获金亥奖第28届华商影响人物。  

张茂林介绍,目前治疗脊柱侧弯总共有三种方案,一是手术治疗,通过手术切开椎体、植入钢板或者钢棒等金属器械,来固定和纠正脊柱的畸形,恢复脊柱的稳定性和平衡性。但手术的风险较高,术后需要长期康复和观察,甚至可能会影响脊柱的活动范围和生长发育,是治疗重度脊柱侧弯(科布氏角大于40度)或者进展迅速、危机心肺功能或者美观严重受损的脊柱侧弯的最后手段。

而张茂林所做的便是保守治疗,保守治疗的方式有两种,一是康复训练又称运动疗法,二是支架治疗。运动疗法主要是治疗轻度脊柱侧弯(科布氏角小于20度)的首选方法,利用根据患者的基础情况和病情,为患者推荐合适的康复训练,通过增强肌肉力量、改善姿势和呼吸、减轻脊柱压力等方式,来防止或缓解侧弯的恶化,甚至达到一定程度的矫正。2017年,张茂林引进德国施罗斯矫形体操Schroth Best Practice 为脊柱侧弯患者训练并取得确切效果,为我国运动疗法又添一员猛将,丰富了脊柱侧弯运动疗法的治疗方法,为患者提供了更多的选择。他告诉记者,德国施罗斯矫形体操Schroth Best Practic是一种针对脊柱侧弯的个性化运动疗法,主要包括三个方面:姿势矫正、呼吸模式矫正和姿势感受的矫正。该治疗的目的是通过主动的三维自我矫正,减少脊柱侧弯的曲度和旋转,改善躯干的对称性和肺功能。为保证施罗斯体操引进之后为脊柱侧弯患者训练能取得确切效果,张茂林参加了施罗斯的所有课程,深刻掌握施罗斯体操的原理、方法和技巧。在治疗过程中,根据患者不同的侧弯曲线采用不同的动作,为患者制定个性化的训练计划,定期为患者进行评估和跟踪,根据患者的恢复情况调整训练内容和强度,以达到最佳的矫形效果。

张茂林的支架治疗技术娴熟精湛,1999年他在山东省假肢矫形康复中心成为了一名矫形器制作师,近三十年的矫形康复生涯让他对制作矫形器得心应手。支架治疗是治疗中度脊柱侧弯(科布氏角40度到60度之间)的主要方法,也适用于部分重度脊柱侧弯(科布氏角在40度到60度之间)。根据患者的个人情况,制作特定的外固定装置,在患者佩戴上之后,起到限制脊柱活动范围,抵抗侧弯进展,促进侧弯改善的作用。在进行支架治疗中,张茂林需要根据患者的年龄、骨骼成熟度、侧弯位置和程度等因素,选择合适的支架类型、佩戴时间和压力等参数。为了达到最理想的治疗效果,张茂林会定期复查和调整,并根据患者的具体情况挑选合适的康复训练配合治疗。矫形器作为支架治疗的重要辅助器具,在精准度上的要求十分高,需要制作者做到分毫不差,为了提高效率和精准度,2015年,张茂林将3D扫描技术应用到制作脊柱侧弯支具中,并成为首例获取确切治疗效果案例。利用3D扫描技术对患者进行系统评估,在三维数据上进行数字化、个性化、精确矫形设计,保障支具与患者的适配度,在选取进口材料利用计算机CAD制造,确保支具在制作中做到分毫不差,提高患者佩戴的舒适度,提升康复效果和效率。

他不仅将3D技术用于脊柱侧弯的治疗中,更是突破创新,将3D扫描技术应用到足部问题上,并于2018年在引进3D扫描技术服务于各种足部问题患者中获得了显著的临床效果。张茂林是一个热爱挑战自己的人,当他发现现有的腿部康复锻炼器存在不足时,他开始了集思广益,对原有的腿部锻炼器进行改造,发明了一种康复科用的腿部锻炼器并获得了专利审批,提高了灵活性与安全性。他的一次次创新,让矫形康复技术取得进步,推动了康复矫形的稳步发展。

我国对青少年脊柱侧弯十分重视,为加强儿童及青少年脊柱弯曲异常防控工作,2021年11月1日,国家卫生健康委疾控局组织编写了《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》,将筛查项目纳入每学年或新生入学体检内容,筛查结果还将纳入学生健康档案。张茂林表示,青少年脊柱侧弯是可以预防的,他提出倡议,要培养孩子的健康意识,提醒孩子保持正确的坐姿、站姿等,加强孩子的体育锻炼,在学习中注意劳逸结合,每过半个小时或四十分钟,对身体进行一些拉伸,促进身体的协调能力,增强脊旁软组织的柔韧性和力量。

少年强则国强,青少年代表着希望,代表着未来,让青少年可以挺直脊梁,是张茂林的期望,更是他矫形三十载所一直坚守的初心。

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