北京保险行业协会联合北京工商大学近日发布的《北京健康保险市场分析报告（2015-2019）》（以下简称《报告》）显示，2015年至2019年，北京市健康保险实现稳健发展，经营健康险业务的公司由2015年的87家增长至2019年的112家，推出健康险产品5000余个，涵盖医疗、疾病、失能收入损失、护理以及医疗意外保险等五大类。2019年，北京市健康保险保费收入突破400亿元，保费增速达26.94%；2019年，北京市健康保险密度为1861.65元/人，连续五年保持全国第一，健康保险深度为1.13%。

《报告》显示，随着消费者保险意识的提升和行业服务能力的增强，北京健康保险市场产品创新优化进程不断加快，产品保障范围不断扩展，逐渐满足居民多层次医疗保障需求。一方面，健康保险的投保年龄和门槛不断放宽，健康保险的服务对象实现了从“标准体”向“非标准体”的延伸。具体来看，保险公司不断提高首次投保年龄上限，2019年市场上最高投保年龄上限甚至达到了80周岁，续保最高可放宽至100岁；患有三高、糖尿病、心脑血管和风湿等慢性病的客户也有可以投保的产品，同时针对婴幼儿、女性及孕产妇、留学生、低收入低保障人群以及70岁以上老年人的保障产品逐年增多，满足了受年龄和既往病史限制的消费者的健康保险需求。另一方面，保险产品保障范围不断扩展。2015年至2019年，针对细分人群、带病人群、特殊病种、特殊用药的需求，北京健康保险市场上各公司积极开发个性化产品，不断扩展保险产品可报销的医药范围和医疗服务费用，将医疗新技术、新药品等逐步纳入保障范围，保险责任逐步扩大。例如，将质子重离子治疗费用纳入报销范围，以满足客户对部分恶性肿瘤质子重离子治疗新技术方面的医疗费用报销需求。

此外，借助科技手段的广泛应用，北京健康保险市场不断提升消费者的服务体验。据介绍，北京保险业各公司利用人工智能和大数据等先进技术，拓展线上服务功能，推进在线投保及出单、在线一键式理赔、小额案件快赔等探索，最快审核时效从按天计已提升至按秒计，小额赔案到账时效已从次日、隔日缩短至实时；一些保险公司与医疗机构合作，实现直赔的一站式结算服务，理赔服务实现前置，将理赔从出院后提前到住院期间，简化理赔流程，进一步提升理赔服务时效。

《报告》还对北京健康保险市场的发展趋势进行了观察探讨。《报告》认为，除为消费者提供在线问诊、免费体检、紧急救援等“线上+线下”相结合的多样化健康险增值服务外，越来越多的健康保险公司通过与医疗机构合作，实现双向转诊、远程医疗、专家会诊；同时还与第三方健康管理机构合作，为消费者提供疾病预防、疾病筛查、慢病管理等多元化健康管理服务，加强健康管理中的事前预防，逐步实现由“被动管理”向“主动健康”的转变，打造具有北京特色的“保险+医养”健康管理模式。