60岁阿姨骨折20年三次手术骨质耗尽!“翻修”髋关节重新站立|龙头新闻全媒体

龙头新闻讯(徐旭 记者 霍营)60岁的金阿姨20年前因摔伤导致股骨颈骨折,先后接受了三次手术——用空心钉固定股骨颈,股骨近端截骨加钢板固定和关节置换手术。在医疗条件和假体设计理念都相对不成熟的年代,多次手术,由于手术方式选择不当,最终把股骨近端的骨质消耗殆尽。

近几年,金阿姨的髋关节在活动时伴随严重的疼痛,无法行走的她生活基本无法自理。几周前,金阿姨到哈医大一院骨一科病房找到了毕郑刚主任和耿硕副主任。医生分析发现,金阿姨需要做一个人工髋关节置换术的二次翻修手术,医生为金阿姨进行了髋臼侧的重建、股骨侧的重建、肌肉的重建,保证了髋部动力的强度,即使在较大活动角度下也很难脱位,同时还增加了股骨的骨储备,为长远的翻修手术做准备。

现在术后6周了,金阿姨已经开始拄拐下地练习行走,不久后就可以逐渐恢复正常的生活。

毕郑刚主任表示, 这位患者刚刚60岁,将来可能还要面临翻修手术,团队最大程度保证了骨量储备,为将来的手术保有余地。医生提醒,在早些年进行关节置换的患者,受限于当年的手术理念和假体设计,手术并发症相对更多,应该勤复查随访,及时进行翻修手术,通常的假体使用年限为15-20年,越早进行翻修难度越低。不要以为越晚翻修越合适,等到骨缺损特别大时花费更高,效果也更差。股骨颈骨折对于年轻患者可以内固定治疗,但是65岁以上的患者则要慎重选择,按照治疗指南一期关节置换,避免多次手术。

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