记者探访我市安宁疗护病区
看温州客户端 2020-06-22 09:40:40

图片来源 视觉中国

这是一个特殊的病房——市中心医院双屿院区安宁疗护病区,只收治肿瘤终末期患者。先后有20多位患者在这里走完了人生最后一程。2019年10月,我市获批全国第二批安宁疗护试点地区,全面启动安宁疗护试点工作。经过半年多,试点工作取得初步进展,构建了市、县(区)、乡(社区)多层次服务体系。

从无到有,我市成为安宁疗护试点城市之后,现状如何? 6月16日,记者进行了探访。    

安宁疗护病区

半年让20位癌症患者安然“谢幕”

6月16日一早,市中心医院双屿院区安宁疗护病区主任金璋来到病房,为一位新病人开镇痛剂进行相关疼痛治疗。从去年10月至今,他们病区已平静地“送走”了20位病人。

2019年10月,我市遴选出2家市级医院开展安宁疗护试点工作。同月,市中心医院开展安宁疗护工作,中医芳香治疗室、关怀室、康复区、医护患沟通室等功能区域,以及10张病床组成了我市首个安宁疗护病房。该病区由肿瘤科医师、护士为主,兼有药师、营养师、物理治疗师、心理咨询师,以及社会志愿者等组成。由医院放疗科副主任金璋兼任安宁疗护病区主任,像他一样转换身份的医护人员,在该院还有6位。

“当肿瘤病人到了终末期,对患者来说,无意义的治疗是无休止的痛苦。”金璋表示,在减少患者疼痛的同时,医护人员更应该关注患者的内心感受,让生命更有尊严。    

“解除疼痛是第一位

这是我做子女最大的心愿"     

2019年10月,这个病区收治了第一位患者陈明(化名)。60多岁的直肠癌患者陈明全身多处转移,疼痛难忍,治愈性治疗已无可能,在得知市中心医院有安宁病房后,女儿带着陈明来了。

家属找到了该院安宁疗护病区护士长金敏说:“让痛苦的妈妈解除疼痛,得到临终关怀。这是我做子女最大的心愿。”

金璋医生评估患者的状况后将她转入安宁病房,针对病症进行以减轻疼痛为主的对症处理,缓解肠梗阻、恶心吐、呼吸困难等症状。

住进安宁疗护病房一个月,老人的疼痛得到了控制。“吃得也比以前多了,在镇痛泵帮助下,也可以下床走动了,在人生最后旅程还得到了温情的照护。”家属说。

在这个病区,听不到呻吟声。“解除病人疼痛是第一位。”金璋介绍,“很多病人,对于死亡自身没有一个正确客观的理解和认识,安宁疗护本身是肯定生命的,视死亡为自然的过程,让病人能直面死亡,从死亡的恐惧中解脱出来。”

除了医生,与普通科室护理相比,安宁病房的护士团队同样付出更多。在日常护理之外,他们还充当起陪伴的友人甚至亲人的角色。其中音乐作为心理照护的一个载体,能帮助癌症患者摆脱不良、消极情绪。“金敏说:”身体之外,安宁疗护还要为心灵‘镇痛’,我们有很大精力是花在一对一的心理疏导,一天好几个小时的沟通,让他们的紧张情绪得到缓解。

同时,该病区还会用香薰治疗缓解病人情绪,并率先设置了临终关怀室。     

制定相关行业标准

引导志愿者参与安宁疗护    

“大力推广安宁疗护,能够让患者走得‘安宁’,同时对家庭、对全社会也很有意义”市卫健委老龄处处长陈光富长期从事安宁疗护研究,据他介绍,所谓安宁疗护,是指在为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀,控制痛苦和不适症状,提高生命质量,帮助患者舒适、安祥、有尊严的离世。

近年来,我市把脉老龄社会需求,陆续推出相关举措。2019年10月,市卫健委联合相关部门出台《温州市安宁疗护国家级试点工作实施方案》。同年10月,我市组织召开安宁疗护试点工作启动暨培训会,覆盖县(市、区)试点医疗卫生机构相关人员及相关民营医院负责人等共计120余人。

目前,我市参与试点工作的机构覆盖省、市、县(区)三级医院、医养结合机构、社区卫生服务中心,部分县(市、区)乡镇卫生院(社区卫生服务中心)各设立一个安宁疗护试点单位。

遵循国家卫健委颁布的《安宁疗护实践指南(试行)》、《安宁疗护中心基本标准(试行)》 和《安宁疗护中心管理规范(试行)》,我市计划近期出台《温州市安宁疗护中心基本标准》,制定符合温州实际的、切实可行的安宁疗护实施政策等。

下一步,市卫健委还将出台相关的奖励、激励政策,对从事安宁疗护工作的人员,在继续教育、资格认定、职称评定、技术准入和推荐评优等方面予以倾斜,同时,引导社会组织和志愿者积极参与安宁疗护志愿者工作。这些对我市安宁疗护工作的长远发展具有十分重要的意义。  

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