饱受帕金森病折磨13年 年逾花甲的她手术后变了个人|龙头新闻全媒体

龙头新闻讯(张新浩 朱敏伟 记者 霍营)年逾花甲的李女士是一位帕金森病患者,13年来饱受不自主震颤、身体僵硬、运动迟缓、姿势平衡障碍等问题的困扰,如今她的症状越来越严重,已经无法用药控制,基本上处于卧床状态,生活上不能自理。在家人陪伴下,她来到哈医大一院,找到该院副院长、黑龙江省脑神经功能专家林志国教授。经林志国医疗团队详细讨论、全面评估后,认为李女士适合接受脑起搏器手术治疗。术后仅一个月,李女士的症状明显改善,能自行刷牙、洗脸、包饺子,而且摆脱了轮椅的束缚,生活可以自理了。

医生借助ROSA机器人精准定位电极植入位置

药物治疗无效时可安装脑起搏器治疗

      帕金森病病因的谜底目前还没有被揭开,推测与遗传、环境、衰老等多种因素相关联,引发脑中的黑质神经细胞死亡。而脑内黑质的这些神经元能分泌一种重要的化学物质——多巴胺,这种特殊的物质对调节肌肉活动、保持身体姿态平衡有重要作用。

若体内多巴胺严重匮乏时,人体就会出现肢体震颤、僵直、全身发硬、动作缓慢的情况,让人坐不下、起不来、走不了。在疾病早期,人们大多采用药物来遏制病情,一般会持续五六年,这段时间被形容为“蜜月期”。随着病程的进展和加深,药效逐渐下降,甚至毫无效果。这个时候,疾病进入进展期,就需要施行脑深部电刺激术即脑起搏器治疗了。

林志国医疗团队成员、哈医大一院神经外科四病房朱敏伟副教授介绍说,作为一种微创手术方法,脑起搏器技术是在精准的立体定向定位系统引导下,将电极准确地植入脑中相应神经核团,再在胸部皮下置放一个脉冲发射器,通过刺激器释放的电脉冲,帮助病人重建神经传导通路,纠正失衡的运动神经网络,以控制帕金森病颤动、肌肉强直及运动迟缓等症状,减轻运动并发症,减少术后服药量。目前已为30多例病人完成60余侧的电极植入量,患者手术时年龄从43岁到78岁不等,多数患者术前症状严重时依靠轮椅、卧床状态,手术后恢复了生活自理能力,大大提高了生活质量。

帕金森病目前还无法彻底治愈

尽管脑起搏器在临床中得到了可靠验证和充分肯定,而且被视为帕金森病人“最后的希望”,但在近20年的时间里,黑龙江省仅有极少数患者受益于这一高端技术。分析原因,林志国教授指出,主要是脑起搏器价格昂贵,而且黑龙江省没有纳入医保报销范围。国内现在有21个省市自治区已将脑起搏器纳入省、市、新农合医保报销范围。其中,辽宁大连市单病种最高统筹报销15万元,吉林延边市城镇报销70%。

朱敏伟副教授提醒,帕金森病是一个看似简单、实则相当复杂的疾病,目前还无法彻底治愈,而目前市场一些虚假广告宣称能治愈帕金森病,绝对不可信。患者要相信科学,相信专业医生,要在专家的指导下进行服药,或者手术治疗。

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