小伙气管被砸断随时会窒息死亡|龙头新闻全媒体

生活报记者霍营

气管,作为掌管呼吸的“生命通道”,一旦断裂是致命的,随时会出现窒息死亡。近日,哈医大二院就接诊了一名气管断裂的患者。建筑工人小洋(化名)工作时气管被千斤顶零件砸断,情况危急。手术能否成功,生死就在“2分钟”之间。最终,哈医大二院多学科协作,成功挽救了小洋的生命。

今年25岁的小洋是一个阳光帅气的小伙子,在一家建桥公司从事钢结构安装工作。一个月前,小洋工作时一个环节操作不当,千斤顶上一个铁片零件飞速地弹了出来,直接砸向他的胸部。顿时,小洋胸口剧痛,呼吸困难,随后便失去了意识。工友发现后立即将其送到了哈医大二院急诊科。经诊断为胸外伤、肋骨骨折、双侧血气胸和纵隔气肿。

“患者胸口有轻微外伤,面色苍白,四肢冰凉,每一次呼气和吸气都极为困难,加上CT诊断结果怀疑有可能是气管断裂。”当晚值班的胸外科二病房雷加吉主治医师立即请耳鼻咽喉头颈外科医生会诊。经进一步检查,小洋果然是气管断裂。雷加吉立即联系主任徐广全教授和其他相关手术科室。

据耳鼻咽喉头颈外科主任刘鸣教授介绍,气管是呼吸系统的组成部分,上部接喉头,下部分左右两支通肺。而小洋断裂的位置正好是在颈胸交接处,也就是锁骨的地方,此处断裂是十分凶险的,并且断裂的气管远端已缩到胸骨下,手术麻醉插管就

是一大难关。经过反复研

究,麻醉专家最终决定,进行全

麻气管单腔插管,接机械通气,从而保证顺利麻醉。

顺利麻醉后,徐广全快速地劈开胸骨,紧接着将颈部切开。胸腔打开的一刻,患者气管已完全断裂,胸腔远端的气管在鲜血中已无法分辨,生命监测器响起了报警声。气管断裂吻合手术中,颈部打开后,医生必须在两分钟之内将断裂气管的两端成功吻合,否则患者将必死无疑。

手术室里医生们全部屏住呼吸。三十五秒后,徐广全顺利地找到已脱离原本位置3厘米远断裂的气管,并将两端吻合成功,避免了二次手术和体外循环,小洋的生命暂时保住了。

小洋被转入重症医学科四病房。在24小时的严密监护和治疗下,加上小洋年轻身体素质较好,术后感染很快得到了控制,术后第十天停止使用镇静剂,小洋顺利苏醒。术后第十三天,小洋顺利转回到胸外科二病房。目前小洋已顺利出院。

徐广全表示,气管断裂是一种非常凶险的外科急症,多数患者在受伤之后会马上窒息死亡,能及时送到医院的患者也要闯过麻醉、手术和术后感染等重重难关,在临床上救治成功的病例并不多。

医院提供



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