脑动脉瘤+脑血管狭窄 60岁的她突发脑卒中|龙头新闻全媒体

龙头新闻讯(岳金凤 记者 霍营)脑袋里长了脑动脉瘤,同时又发现脑血管重度狭窄,这种极端的情况居然被60岁的陶大娘遇上了!幸运的是,哈医大四院的医生为她先“架桥”,再“拆雷”,一次手术解决了两个难题。

最近一年,陶大娘时常有眩晕的感觉,躺下休息一会就能好转,由于本身患有高血压病,所以大娘也没太在意。一个月前,陶大娘在活动中突然出现右侧手脚活动障碍,同时说话也不利索了,这才来到哈医大四院神经内科就诊,一查原来是脑卒中惹的祸。入院后,为了寻找导致脑卒中的病因,陶大娘又进行了头部血管检查,结果这一查不要紧,查出了一堆严重的问题:脑血管多处重度狭窄,还长了一个脑动脉瘤。

这一处处血管狭窄和颅内动脉瘤让陶大娘全家犯了难,在哈医大四院微创神经外科二病房,王宏伟主任和慕璐岩副主任医师告诉陶大娘,导致她头晕的病因是右侧椎动脉的狭窄和左侧椎动脉闭塞,而造成右侧肢体活动障碍和言语不流利的原因是左侧颈内动脉的狭窄,颅内动脉瘤也不是肿瘤,它只不过是血管壁的局部突起,但需要及时治疗,否则血管一旦闭塞或栓子脱落造成堵塞,将导致昏迷和永久性的偏瘫和失语。

由于陶大娘长期患有高血压,加上血管支架术后需要长期配合抗血小板治疗,这二者对颅内动脉瘤都是潜在的危险因素,而且颅内动脉瘤本身也存在破裂造成威胁生命的可能,所以最好的治疗方法是同时将三处病变一次处理。然而,陶大娘正处于脑卒中的急性期,有新发脑梗死的存在,一个月后脑梗死稳定了,医生为她进行了血管内介入治疗。

据介绍,陶大娘左侧颈内动脉由于存在严重的狭窄,需要先把这处狭窄扩张开,用支架把血管撑起,再到远端把动脉瘤进行栓塞,就好比需要先把原来的隧道拓宽,再把需要的器械通过狭窄部位,最后才能把远端颅内那颗“定时炸弹”拆除掉。手术很成功,术后陶大娘的症状明显改善,恢复良好,悬了几个月的心终于放下了。

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