女子脑梗六小时后溶栓获救 医生:脑梗有三个时间窗,别轻易放弃|龙头新闻全媒体

龙头新闻讯 近日,哈尔滨市一女子在脑梗发作大约6小时后接受了溶栓治疗,现正在接受康复。据了解,目前对于脑梗的治疗溶栓时间窗为4.5小时以内,过了该时间窗后就不能再进行溶栓治疗。该患者脑梗发作时间虽超过了4.5小时,但大部分脑组织还存在半暗带,因此经过溶栓后可以恢复。

医生介绍,脑卒中的急救除了4.5小时外,还有9小时、24小时等时间窗,因此在脑梗发病却又错过了时间窗后不要放弃,应及时来医院就医。

近日,哈尔滨市第四医院神经内一科收到了一名患者,该患者为脑梗急性发作,据患者家属介绍,她的发病时间已6小时,按目前的脑梗急救指南中规定的4.5小时时间窗,该患者至少已经错过了一个多小时。

该科主任刘玉驰介绍,收治了这名患者后立即启动了绿色通道,以最快的速度为患者完善了头CT、头颅核磁、快速血糖、凝血项等相关检查检验。“我们发现在检查过程中,患者临床症状和核磁共振的检查结果是不匹配的,同时核磁的弥散影像和压水影像也是不匹配的,这就说明患者有半暗带的存在。刘主任说。

医生进一步解释说,脑梗死是因为脑局部血流减少或供血中断,使脑组织缺血、缺氧性坏死。梗死部位血流量低于正常血流量的15%,但当弥散影像和压水影像出现不匹配的情况下,就说明了在梗死血管的周边存在“半暗带,同时,在经达临床对神经功能的判断,患者的NIHSS评分为8分,在征得家属的同意后,医生在错过时间窗1.5小时后对其进行了溶栓治疗,治疗后患者的神经功能NIHSS评分由8分变为4分,较溶栓前大有改善。

医生介绍,脑梗急性发作后溶栓治疗的时间越短越好,时间窗为4.5小时。虽然溶栓对脑梗治疗的效果良好,但是因为时间窗较小,所以根据相关统计,在临床上成功溶栓的患者约为5%左右,余下的患者均因为发现不及时或是人为错过了时间窗而导致无法溶栓,最终留下后遗症甚至是致残。

“在脑梗急性发作后,最好是在4.5小时内进行溶栓治疗,万一错过了,还有两次补救的机会。”刘玉驰主任说。


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