我市深入开展打击欺诈骗保专项治理工作 追回资金超600万元
河池日报社新河池客户端 2019-09-30 15:45:42

9月30日上午,记者从我市打击欺诈骗保专项行动新闻发布会获悉,自今年4月份开展打击欺诈骗保专项治理工作以来,我市共检查发现存在各类违规行为的定点医药服务机构100余家,截至8月底,已经处理76家,共追回资金616.19万元。

图为发布会现场。

据了解,市医疗保障局于4月1日印发了《河池市2019年打击欺诈骗保专项治理工作方案》,把打击欺诈骗保作为今年工作的头等大事来抓。在本次欺诈骗保专项行动中,我市通过现场随机抽查、夜查房、走访参保人、暗访、设立举报信箱等多种形式开展检查,全市222家定点医疗机构和534家定点零售药店全部纳入监督检查范围。此外,还结合对定点医药服务机构的年度服务质量考评工作,凡是存在违规行为的均计入年度服务质量考评分,对低于合格分数的,扣除相应服务质量保证金。

目前,司法实践中对医疗保险欺诈亦是以诈骗罪认定。欺诈骗保行为,将根据程度的不同,承担相应的法律责任。发现疑似欺诈骗保行为,群众可直接向统筹地区医疗保障部门进行举报,也可以向上级医疗保障部门进行举报。

(作者:河池日报社融媒体记者 韦玉厦;编辑:罗艳江)