男子酒后呕吐竟是“急性心梗”发作 省森工总医院黄金120分“排隐患”|龙头新闻全媒体

龙头新闻讯(实习生 曹悦 张慧鑫 记者 薛宏莉) 11月20日,是第五个国家心梗救治日。记者从黑龙江省森工总医院了解到,急性心肌梗死的典型症状是心前区剧烈疼痛,黄金抢救时间是120分,但还有一种“沉默性心肌梗死”更需要警惕,近日该医院就接诊了多例这样的病患。

38岁的吴斌(化名)是一名眼科医生,前不久亲朋聚会时少量饮酒,回家途中持续呕吐。吴斌以为是“酒劲较大”,起初并未在意,但一想第二天还要给患者手术,怕状态影响工作,便来到离家较近的黑龙江省森工总医院就诊,没想到接诊医生提出:“怀疑是急性心肌梗死”。

黑龙江省森工总医院心内一科主任郎济艳为患者做手术

“急性心肌梗死的黄金抢救时间是120分,我们立刻为其安排相关检查。”参与救治的黑龙江省森工总医院心内一科主任郎济艳回忆说,当时患者的心电图已经出现明显异样改变,高度提示是急性心肌梗死,经心肌酶及肌钙蛋白等辅助检查进一步确诊。因为吴斌还有高血压病史,降压、建立静脉通道、调整血容量、再灌注治疗、溶栓、抗并发症……1个多小时的急救,黄金120分钟内,他们成功解除了患者的生命危险。

这已经是郎济艳主任近期接诊的第二个病例。前几天,还有一位40多岁的男性患者在医院刚刚做过胃结石微创手术,回家后偶然出现了胃部疼痛,错把这当做“胃部还未彻底恢复”,好在家人及时把他送往医院才“捡”回了一条命。

“急性心肌梗死最典型的症状是心前区剧烈疼痛,但也有一些患者症状不典型,如胃疼、呕吐、牙根痛、颈部不适、胸闷等,临床上把这称为‘沉默性心肌梗死’。”郎济艳主任说,如患者偶然性出现这类症状,一定要多加留心、及早就医,通过心电、holter、CTA、冠脉造影检查等手段,大部分人是可以很快发现危险并第一时间获得救治的。她还建议,发病期间可在舌下服用一片硝酸甘油,或间隔五分钟再含一片,但症状仍不见缓解,切记不要再“过量”服药,以免加重病情。

黑龙江省森工总医院心内二科主任张怀勇为患者做检查

沉默性急性心肌梗死是不是只在年轻人身上高发呢?当然不是。日前,黑龙江省森工总医院心内二科的张怀勇主任,就接诊了一位81岁的“沉默性心肌梗死”男性患者,起初症状就是腹部不适和心慌,到医院通过检查发现是急性心肌梗死,经及时救治解除了危险。

张怀勇主任说,对于沉默性心肌梗死”,了解其发病特点非常重要。如,岁数越大发病率越高,60岁以上老人8%以上易患沉默性心肌梗死,80岁以上的老人80%都易患有沉默性心肌梗死。发作诱因与重体力劳动、情绪剧烈波动、暴饮暴食等都有关系。

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