这病几分钟就致命!哈医大四院半个月完成4例主动脉夹层手术|龙头新闻全媒体

龙头新闻讯(记者 霍营)近期,哈医大四院心脏大血管外科二病房半个月内完成了4例A型主动脉夹层患者的急诊手术治疗,患者均恢复良好,顺利出院。

据介绍,四例患者皆为男性,年龄在30岁-71岁,临床表现为典型的突发的前胸、后背区疼痛,其中两例伴有下肢缺血、瘫痪症状,并伴有一过性的意识障碍,心脏大血管外科二病房主任王柏春带领团队术前做好了充分讨论、准备,在麻醉科、手术室、输血科等全力配合下,为患者实施了手术,其中一例实施主动脉部分窦部替换,这在黑龙江省A型夹层治疗中尚属首例,充分保证了患者的远期效果。另外两例下肢缺血的患者术中实施升主动脉-下肢股动脉转流,恢复远端血运,避免了截肢情况的发生,在出院时患者肌力均有不同程度的恢复。

王柏春介绍,主动脉夹层是指由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔,导致一些包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大,出现内膜层撕裂,如果不进行恰当和及时的治疗,破裂的机会非常大,死亡率也非常高。

主动脉夹层十分凶险,如果未能及时诊断治疗,病死率极高。未及时治疗的Stanford A型患者,24小时内有33%的患者死亡,48小时内有50%的患者死亡,1周内有80%死亡,95%的患者1个月内死亡。3/4的死亡是由于剥离的夹层破入心包形成心包压塞或纵隔、胸腔大出血。慢性主动脉夹层动脉瘤破裂的发生率仍然很高,5年生存率只有10%-15%。

王柏春主任告诫广大主动脉夹层患者,不能认为手术存在风险而一拖再拖,很多病人就是在这个怀疑、犹豫的过程中生命就突然终结了。有高血压病史的人应自备血压仪,经常测测血压,了解自己的血压状况,遇到血压异常时应及时就医。胸痛未必就是心脏病发作,也有可能是主动脉夹层破裂。所以,经心脏相关检查没有发现异常,应做CT检查一下主动脉的情况,以便及早发现问题。

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