高龄产妇突发“胎盘早剥”,5分钟紧急剖宫产跑赢死神|龙头新闻全媒体

徐旭  王睿霞 龙头新闻记者 霍营

不久前,哈市一名37岁的高龄产妇在待产时突发腹痛,检查竟是胎盘早剥,必须立刻终止妊娠,否则可能出现胎死宫内。3分钟医护就位,5分钟紧急剖宫产后胎儿成功娩出。记者从哈医大一院产科了解到,自 2002年医院建立一体化分娩室/手术室治疗模式以来,她们一次次跑在死神的前面,成功挽救了近万名在自然分娩时出现突发紧急抢救的产妇。

高龄产妇突然腹痛一查胎盘早剥

3分钟医护到位 5分钟后胎儿娩出

不久前的一个凌晨,在哈医大一院产科分娩室内,37岁的高龄产妇苏女士正在等待孩子的分娩。几个小时前一阵强烈的腹痛后,她便在家人的陪同下来到哈医大一院待产。

突然,一阵强烈的腹痛传来,胎心监测仪显示60次/分,助产士小郭意识到患者情况有变,立即找来当晚值班的胡医生。迅速对苏女士进行检查,发现苏女士腹部硬如板状,胎心率持续不缓解,考虑患者发生产科急症——胎盘早剥,必须立刻终止妊娠,否则可能出现胎死宫内,甚至切除子宫、急性肾衰等威胁患者生命。

   

产科医生急诊为出现胎心窘迫的孕妇行剖宫产术 

一场与时间赛跑的抢救立即在产科分娩室展开。产妇被立即用转运车推到产科一体化分娩室/手术室。手术医生、麻醉师、助产士、手术间护士在3分钟内立即就位,紧急实施剖宫产手术。5分钟后,婴儿顺利娩出,一阵响亮的婴儿啼哭响起,母子平安!

凶险性前置胎盘产妇大出血4000毫升

3小时高难手术挽救母子生命

哈医大一院产科主任孙敬霞介绍,“紧急剖宫产”是产妇出现严重胎盘早剥、脐带脱垂、子宫破裂、前置血管出血、前置胎盘大出血、器械助娩失败等情况时,最有效的治疗手段。而决定紧急剖宫产孕产妇和胎儿生存能力的就是——时间。    

去年年末,一名接受过两次剖宫产,已经怀孕36周,凶险性前置胎盘的危重孕产妇在家中“见红”,被家属紧急送到哈医大一院治疗。刚到医院门前,产妇突然大出血,急诊医生一路飞奔,将患者从绿色通道推到产科手术室,此时患者的棉衣、棉裤均已被血浸透,情况十分危急。    

   

对“凶险性前置胎盘”大出血患者实施抢救

孙敬霞主任等产科抢救团队迅速到位,为产妇开始了长达3个小时的分娩、止血和分离胎盘。产妇出血至少4000ml,情况极其危险。产科医生,麻醉医师、巡回护士、器械护士立即启动紧急抢救程序,凭借10年来形成的默契和熟练,顺利挽救了母子的生命。

   

抢救过程中被血浸透的纱布及术中输血袋

高血压不重视年轻孕妇怀孕34周心跳骤停

两分钟胎儿娩出五分钟恢复心跳呼吸

近年来,国家全面实施二胎政策后,我省再生育的高龄、高危孕产妇数量剧增,瘢痕子宫、病理妊娠风险人群大量增加,凶险性前置胎盘、胎盘植入、产科大出血的发生率激增。

今年初,一名怀孕34周的年轻孕妇,由于年轻、不重视,在发生严重妊娠期高血压疾病——子痫后,出现了连续抽搐,意识不清,在送到医院后已经昏迷,孕妇情况十分危急。急诊医生立即通过绿色通道将患者推送入产科手术室实施抢救。

此时患者的心跳突然骤停,产妇和腹中胎儿的生命都危在旦夕!孙敬霞主任果断为孕妇施行剖宫产,手术开始后仅用2分就将孩子娩出。此时孩子已经没有呼吸,抢救团队内的新生儿医生立即实施新生儿复苏。孙敬霞等医护人员同时按照既定分工对产妇进行心肺复苏、胎盘剥离、缝合等抢救治疗措施。在胎儿娩出后的5分钟,新生儿恢复了心跳和呼吸,被立即送往新生儿重症监护室,产妇的血流动力也随后恢复,年轻的产妇终于恢复了意识。

孙敬霞主任表示,有一种紧急剖宫产叫濒死期剖宫产,产妇会出现心脏骤停。为抢救产妇的生命,必须在心脏骤停的4分钟内开始剖宫产术,在5分钟内娩出胎儿,才能有效改善血流动力学状态,尽可能的挽救产妇和胎儿的生命,因此产妇被转运至手术室的时间至关重要。“我们不仅在产房内设有手术室,还建立了专门的急诊产妇转运绿色通道,确保危重孕产妇能快速转运至手术室。为需紧急手术的孕妇赢得了事关生死的黄金时间,最大限度地保障母婴安全。”

产科分娩室-手术室


 


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