肺结节不等于肺癌,按时体检、早期筛查很重要|龙头新闻全媒体

龙头新闻讯(李华虹 曹玥 记者霍营)近日,“黑龙江省呼吸与危重症医学科(PCCM)规范化建设及呼吸专科医联体工作会议暨第四届冰城呼吸论坛、黑龙江省医促会呼吸与危重症医学会第二届年会”,采取线上视频直播形式举行。在本次大会上,由黑龙江省卫生健康委员会组织领导,哈医大二院牵头的“黑龙江省呼吸与危重症医学科规范化项目”正式启动。此项目覆盖了全省576家公立医疗机构(政府办乡镇卫生院和社区卫生服务中心、二级及以上公立综合医院),预计在2021年底,将实现全省公立医疗机构完成呼吸疾病规范化防治体系与能力建设工作,呼吸科疾病诊疗管理能力明显提升,并逐步实现诊疗管理规范化。

家住哈市74岁的张女士(化姓),出现咳嗽气短的症状已经一个多月了,吃了一些药,但始终不见好转,近日在家属的陪同下来到了哈医大二院。经过肺部CT和PET-CT的检查,怀疑患者是肺癌,而且淋巴结有增大。由于只通过影像学检查没有办法确诊,对于下一步诊疗方案无从下手。呼吸与危重症医学科一病房王欣燕教授在呼吸介入诊疗室,在局麻下为其进行了超声支气管镜下行支气管镜淋巴结活检,最终病理结果显示是鳞癌,立即为张女士制定了个体化诊疗方案,目前症状得到了改善。

据了解,在呼吸介入诊疗室没有开诊之前,对于肺门和纵隔淋巴结及肿块的诊断是比较困难的,而开展了经超声支气管镜淋巴结活检后,可以轻松得到病理结果,诊断更加精准,具有创伤小、费用低等优点。

随着人们体检意识的增强,加上疫情期间人们对于肺部检查的重视,越来越多的人被诊断出了肺结节。很多人一听肺部长了东西就慌了神,担心是得了肺癌,陷入了深深的焦虑中。哈医大二院呼吸与危重症医学科主任吴晓梅教授介绍,“肺结节”是指在胸片或CT扫描中发现的圆形或椭圆形、不透明、测量直径不超过3公分的由肺实质包围的肺内病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶,但肺部小结节不等于肺癌。因为肺内多种疾病都会形成结节,其中很多是良性疾病如炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤、局灶性出血等。据大样本统计,60%-70%的肺结节为良性结节,而直径小于5毫米的结节的恶性概率低于1%,5-9毫米大小的结节的恶性概率为2.3%-6%。

肺结节是肺癌来临前的最后预警信号,被检查出肺结节一定要及时去检查和诊断,听从专业医师建议进行合理治疗,一旦发现肺结节是肺癌,接受专业有效的治疗,早期肺癌术后存活10年甚至30年是正常的。肺癌分期越早,预后越好,所以及早做好筛查很重要。专家建议这几类高危人群:年龄大于45岁;长期吸烟史,每天至少一包烟;有肺癌家族史;高危职业者,长期暴露于空气污染的人,比如交警、煤矿工人、接触石棉等有害物质的人等,高危人群每年进行低剂量螺旋胸部CT筛查。

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