男子头痛15年 病因原来在心脏|长春+全媒体平台

31岁的申先生被发作性头痛反复折磨15年,症状加重后来到吉林省人民医院就诊,没想到引起头痛的病根不在头部,而是心脏上的一个“洞”。原来,申先生患有卵圆孔未闭,医生通过微创手术将未闭合的卵圆孔封堵后,申先生头痛的毛病神奇般地好了。

3日,申先生回忆说,从15年前起,他经常莫名其妙地头痛,严重时还会恶心、呕吐,每一次发作疼痛持续12—16小时,“每次发作,都痛得想撞墙!”为了缓解头痛,申先生尝试过理疗、按摩,还会去输液、吃止痛药,但效果都不理想,过一段时间,头疼的毛病又会发作。从今年开始,申先生头痛的毛病更是频繁发作,特别是手术治疗前,一周内就要发作三四次,面对吃止痛片不见效。

 “像申先生这样的病例不少,很多患者都是四处就诊,最后才找到疼痛的毛病竟然来自心脏。”心内科主任医师张广成说,通过心脏彩超发现申先生的房间隔卵圆孔未闭,继续进行颅多普勒超声及发泡试验等检查,最终确定申先生的症状与心脏里的一个小“洞”有关——先天性卵圆孔未闭是导致他头疼的主要原因。

据张广成介绍,卵圆孔是人在胎儿时期的供氧通道,一般在出生后的1年内闭合,不过大概有1/4的成年人不能完全闭合,在心脏上留下一个“洞”,如果这个“洞”很小,对心脏的正常运行没有影响,一般就不会有明显的症状,如果这个“洞”的大小足够让血流通过,便会形成一个静脉血液进入动脉(右向左分流)的异常通道,导致偏头痛、头晕,甚至脑梗。

据介绍,治疗卵圆孔未闭,可通过微创手术治疗,在大腿根部打一个小洞,将封堵器送到心脏内未闭的卵圆孔处进行封堵,而整个手术过程不超过1小时,几天后便能出院正常工作生活了。张广成主任医师提醒大家,成年人如果反复出现不明原因的偏头痛,建议做右心声学造影和TCD发泡试验,初筛是否存在卵圆孔未闭的情况,再结合其它检查,以判断这种莫名其妙的疼痛是否与心脏卵圆孔未闭有关。同时,对于不明原因脑卒中、晕厥等青年患者,也应该关注卵圆孔是否闭合。

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