险!喉癌患者气管套管不慎脱落,医生远程视频指导三分钟复位|龙头新闻全媒体

龙头新闻讯(记者 霍营)50岁的苏先生是一名喉癌患者,因为气管切开,术后他需要在脖子前方戴一个金属的气管套管帮助呼吸。然而就在几天前,术后回家的他在清洗时,气管套管不慎脱落,这可急坏了苏先生和妻子。反复尝试多次,喉咙处被扎的鲜血淋漓,可是套管说什么都插不进去了。情急之下,苏先生向哈市一院耳鼻喉科的范国亮副主任电话求助。在范医生的远程视频指导下,也就三分钟的功夫,苏先生的套管终于成功复位。

苏先生家住七台河农村,最近这一年来,他经常感到咽喉部位疼痛,起初他以为是上火了没怎么当回事,后来不但咽喉疼痛,连声音都变得嘶哑,在家人的催促下,他这才去医院就诊,结果没想到查出了喉癌,而且病情已经进入中晚期,颈部淋巴结也有转移。二十天前,苏先生来到哈市一院耳鼻喉科进行手术切除了喉部肿瘤。因为气管切开,术后他需要在脖子前方戴一个金属的气管套管帮助呼吸。出院前,医生也多次叮嘱他回家如何正确清洗护理套管。苏先生听得认真,回家后也按照医生的嘱咐认真做。

几天前,苏先生清洗套管后,固套管时一个不留神,整个套管突然脱落下来,颈部顿时露出一个窟窿,这可把他急坏了。妻子吓得六神无主,根本不敢上手,苏先生自己壮着胆子,用手把套管往窟窿里塞,可是反复尝试多次,就是塞不进去,皮肤也被扎得鲜血淋漓,不断往外渗血,情景有点吓人。苏先生的家距离七台河市路途遥远,坐车也要好几个小时,如果这个套管不能及时放回去,后果不堪设想。“咱们自己瞎整不是办法,要不给哈尔滨的范医生打电话问问他该咋办吧?”电话接通后,范医生明显感觉到患者心情的焦急,深知喉癌患者套管脱落严重性的他果断要求和对方微信视频连线。

 “你不要慌,听我的,先找到一面镜子,然而对着镜子,头仰起点,一只手把气管切口撑开,另一只手先把外套管那个有球形头的管芯放进去,顺着气管瘘口按套管的弧度再慢慢插入,先往后插,再向下用力。”就这样,在范医生的远程视频指导下,仅用三分钟,苏先生脱落的气管套管终于成功复位。“范医生真的太感谢你了,这套管要是没插回去,再往医院跑,这一路我都不知道该咋办。”苏先生和妻子激动得热泪盈眶,范医生再三嘱咐夫妻俩,“下次清洗套管时一定要注意呀,有什么问题随时联系。”

记者了解到,气管套管脱出是气管切开术后严重的并发症,如果抢救不及时,可导致患者呼吸困难,严重者可窒息甚至死亡。虽然苏先生已经是术后二十多天,气管切开后已经形成了窦道,套管脱落短时间内不会出现窒息的严重情况,但如果套管不能及时复位,时间久了会导致瘢痕收缩,气管切口处越来越小,套管插入会变得十分困难。此外,如果切口处不慎进入异物,还会导致感染等。

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