中耳炎患者注意!拖延不治当心引发脑膜炎|龙头新闻全媒体

龙头新闻讯(岳金凤)上周,哈医大四院耳鼻咽喉科值班医生柏智刚接到急诊电话,一位患有中耳炎的老人由于头痛难忍,需要紧急加号。这个电话引起了柏智刚医生的警觉,因为近期接诊了多例中耳炎引起面瘫头疼的病例,这种情况如果不及时治疗,随时会继发脑膜炎脑脓肿,从而有危及生命的可能。

问诊得知,64岁的李大爷已经有中耳炎病史30年了,20天前突发面瘫,但因为疫情原因,一直不想到医院诊治,在家自行服用抗生素治疗,症状逐渐加重,5天前突然出现头痛,直至疼痛无法忍受,才到哈医大四院耳鼻喉科急诊。柏智刚医生与周彬主任一起商讨,在进行相关检查后,为患者制定出一整套完备的医疗方案,并于第2天开启科内绿色通道,紧急为患者行右耳乳突根治术,面神经减压术。

术中,柏智刚医生发现,患者颞骨被中耳胆脂瘤侵蚀严重,脑膜被胆脂瘤破坏外露了1cm×2cm的大洞,露出的脑膜外面被敷着脓汁和肉芽,随时有引发脑颅感染的可能;本应在骨管内的面神经,有近1cm的长度被胆脂瘤完全侵蚀,暴露在炎性的肉芽当中。在医生的努力下,手术非常顺利。患者术后第二天,患者头痛完全消失,眼裂完全闭合,面部瘫痪的肌肉开始运动,患者含着眼泪,说:“这20天来,饱受面瘫之苦,无法闭眼,无法微笑,面部没有任何表情,吃饭都会从嘴角往出露东西,谢谢哈医大四院耳鼻喉科给了我第二次生命!”

哈医大四院耳鼻咽喉科主任周彬介绍,这是哈医大四院耳科团队近期严重中耳炎手术中的一例,患者术中还发现有近4mm的半规管瘘孔,同时给予了修复。中耳炎合并面瘫的患者,术中如发现面神经被破坏中断,还可以做面神经移植吻合术等,使患者恢复面神经功能。面神经减压及移植吻合手术,是耳显微外科的高端手术,需要非常过硬的耳外科功底。多年来,哈医大四院耳科团队通过该技术已使多名面瘫病人受益。

周彬提醒,出现周围性面瘫的患者一定要到耳鼻喉科就诊,耳源性面瘫如保守治疗无效,面神经相关手术可以解决问题。


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