电子医保凭证全覆盖 完善重病医保 今年黑龙江惠民医保政策多举并措|龙头新闻全媒体

龙头新闻20日讯 “确保2020年底前实现农村贫困人口市(地)域范围内‘一站式、一单制’结算,贫困人口医疗保障待遇应享尽享、一分不少;推动市域范围内医疗救助政策、信息系统统一,完善重特大疾病医疗保险和医疗救助政策有效衔接,增强大病保障能力……”这些惠民医保政策是记者从20日召开的全省医疗保障工作会议上了解到的。2020年我省将全面推进医疗保障事业高质量发展,上半年实现电子医保凭全省各级覆盖,并且积极推动第二批集采药33个品种落地,让百姓早日用上降价药。

去年全省大病保险报销比例提高到65% 

记者从会议上获悉,2019年是全省机构改革后医疗保障各项工作全面发力的一年,呈现出重点任务有突破、各项工作齐发展的良好局面。筑牢基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障线”。大病保险报销比例达到65%,并全面取消了封顶线;完善监测监控、运行分析、提示预警等机制,确保医保基金平稳运行;统一全省城乡居民大病保险政策并提高报销比例,把高血压、糖尿病门诊用药纳入医保报销;深入推动抗癌药政策落地,国家谈判抗癌药已全面纳入医保支付范围;全面推进国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作,各级公立医院按中选价格采购并向患者供应,与2018年最低采购价相比,中选药品平均降价59%;从支持中医医疗机构发展等7个方面出台《关于支持中医药大发展快发展的若干政策意见》。

完善重病医保和医疗救助政策有效衔接

2020年全省医疗保障工作将以实现医疗保障治理体系和治理能力现代化为方向,坚持保障基本、促进公平、稳健持续的原则,进一步解放思想、改革创新,优化服务、提升能力,推进医疗保障事业高质量发展。聚焦决战决胜目标,坚决完成脱贫攻坚硬任务。紧盯目标任务,强化动态监测和数据分析应用,精准排查问题隐患,确保贫困人口“三重”保障线应保尽保、一人不落。

在制度建设方面:夯实制度建设基础,全面完善医疗保障政策体系。推动市域范围内医疗救助政策、信息系统统一,完善重特大疾病医疗保险和医疗救助政策有效衔接,增强大病保障能力。强力推进医疗保险市级统筹,年底前实现基金统收统支、经办服务和信息系统统一。在医保基金安全方面:坚持标本兼治方针,全力守好老百姓的“救命钱”。将打击欺诈骗保作为一项常态化工作,坚持治标和治本并重、攻坚战和持久战并举,持续巩固“全覆盖、无禁区、零容忍”的高压态势。

  

推动第二批集采药33个品种落地

在深化改革方面:突出医保治理创新,深化医药服务供给侧结构性改革。进一步强化医疗保障对“三医联动”改革的引领作用。深入推进国家组织药品集中采购,夯实第一批25个品种带量采购成效,推动第二批33个品种落地,让百姓尽快用上降价后的药品。巩固高值医用耗材,取消加成的工作成果,积极推动和参与京津冀联盟高值医用耗材带量采购;对未纳入国家和省集中采购,但临床用量较大、采购金额较高、竞争较充分的药品和高值医用耗材,支持地方探索带量采购,并积极探索由医保经办机构直接与药品生产或流通企业结算货款。扩大按病种付费数量和实施范围,加快将日间手术纳入病种付费范围。加大对中医药产业发展的支持力度。 

今年上半年实现电子医保凭全省各级覆盖

高起点推进医保标准化和信息化建设。国家局计划在今年上半年完成国家医保信息平台的总体设计,力争年底全面建成,省级信息平台即将正式启动建设。各地要按照省局工作安排,在人员、业务、软硬件实施等方面积极予以参与和配合,年底前实现15项信息业务编码标准的落地使用。加速推广医保电子凭证,上半年实现医保电子凭证应用覆盖全省各级统筹地区。

探索推进急诊等异地就医类型直接结算

在优化服务方面:践行利民惠民宗旨,优化医疗保障公共管理服务。要紧扣解决群众痛点堵点难点问题,力促“办事不求人”在医疗保障领域长效化、机制化、常态化。打造规范统一的经办管理服务体系。全力巩固扩大参保覆盖面。完善异地就医结算制度。探索推进急诊、自行转诊、门诊慢性病、门诊特殊治疗等异地就医类型的直接结算,延长癌症放化疗等就医类型备案信息的有效期限。高起点推进医保标准化和信息化建设。

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